非小细胞肺癌介入治疗前后HIF-1α和VEGF水平的动态变化及相关性研究(1)
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[摘要] 目的 探讨非小细胞肺癌介入治疗前后缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的动态变化及相关性。 方法 选择2010年2月～2012年2月于我院接受诊断和治疗的非小细胞肺癌患者96例，随机分为观察组与对照组，每组48例。观察比较两组患者介入治疗前后HIF-1α和VEGF水平的动态变化及相关性。 结果 观察组与对照组的血清HIF-1α和VEGF含量差异有统计学意义(P < 0.05)，不同时间点间的血清HIF-1α和VEGF含量差异有统计学意义(P < 0.05)；组间与不同时点的交互作用有统计学意义(P < 0.05)。患者血清HIF-1α和VEGF含量呈正相关性(r = 0.485，P < 0.05)。 结论 非小细胞肺癌介入治疗后HIF-1α和VEGF水平明显升高且呈正相关性，但其升高程度明显小于接受常规治疗的患者。
[关键词] 非小细胞肺癌；缺氧诱导因子1；α亚基；血管内皮生长因子类
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)01(c)-0045-03
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是肺癌的一种，约80%的肺癌都属于该类型，主要包括鳞癌、腺癌以及大细胞癌，其病情发展恶化的速度相对小细胞肺癌较慢，其治疗多采用介入治疗的方法[1-3]。本研究选择2010年2月～2012年2月于我院接受诊断和治疗的NSCLC患者96例，观察介入治疗前后缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1 alpha，HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)水平的动态变化及相关性，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年2月～2012年2月于我院接受诊断和治疗的NSCLC患者96例，随机分为观察组与对照组，每组48例。观察组男29例，女19例，年龄30～78岁，平均(53.1±11.4)岁，其中鳞癌28例，腺癌18例，大细胞癌2例；病理学检查结果显示48例患者中，高分化12例，中分化24例，低分化12例；影像学检查结果显示48例患者中，32例出现淋巴转移，16例无淋巴转移。对照组男28例，女20例，年龄32～76岁，平均(51.5±10.1)岁，其中鳞癌32例，腺癌15例，大细胞癌1例；病理学检查结果显示48例患者中，高分化14例，中分化21例，低分化13例；影像学检查结果显示48例患者中，30例出现淋巴转移，18例无淋巴转移。所有患者排除严重的免疫系统疾病以及心肾不全和肝功能障碍的情况，排除对所使用药物过敏的患者。所有患者均符合各项疾病的诊断标准，且均经过病理学检查确认。所有患者均自愿配合治疗，签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病理学和影像学检查结果差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予NSCLC常规药物治疗。观察组患者给予放射介入治疗。观察组患者局部麻醉，经股动脉进行穿刺操作，将Yashiro导管送至患者第4～7胸椎处，于支气管动脉加入造影剂，定位肿瘤血管，之后采取CAP化疗方案(环磷酰胺600 mg/m2，顺铂100 mg/m2，阿霉素60 mg/m2)。药物注射完成后，取出导管，给予止血操作，患者严格制动，卧床休息24 h。
1.3观察指标
所有患者均于治疗前以及治疗后3 d以及7 d分别测定血清HIF-1α以及VEGF的含量，并进行比较。测定方法：所有患者均于清晨空腹于外周肘静脉处抽取静脉血5 mL，静置60 min后于5 000 r/min离心15 min，分离血清后置于EP管中，于-20℃下保存，待测。血清HIF-1α以及VEGF的含量测定采用酶联免疫吸附测定法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)进行测定，试剂盒购自上海沪尚生物科技有限公司，测定操作严格按照试剂盒的要求进行。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 17.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，多组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。相关性分析采用Pearson法。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组血清HIF-1α和VEGF含量动态变化情况比较
观察组与对照组的血清HIF-1α和VEGF含量差异均有统计学意义(均P < 0.05)，不同时间点间的血清HIF-1α和VEGF含量差异有统计学意义(P < 0.05)；组间与不同时点的交互作用差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 治疗前后患者血清HIF-1α和VEGF含量相关性分析
根据Pearson法分析可知，患者血清HIF-1α和VEGF含量呈正相关性(r = 0.485，P < 0.05)。
3 讨论
肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，病死率高居各项癌症之首。近些年随着工业化的加速，肺癌的发病率呈逐年上升的趋势，鉴于其居高不下的病死率，越来越受到人们的关注[4-6] ......
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