腰椎后外侧融合术和腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的比较研究(2)
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参见附件。
2.4 两组并发症发生情况比较
A组的并发症发生率为3.8%，B组为3.7%，组间差异无统计学意义(χ2 = 0.222 1，P > 0.05)。具体数据见表4。
3 讨论
临床上腰痛患者占外科门诊量的1/3，并且年轻化趋势越来越明显，长期操作电脑和伏案工作是导致椎间盘提前退化的重要原因，如今许多年轻人工作时在电脑前一坐就是几个小时，这样长时间坐着、尤其是坐姿不良时腰椎间盘承受的负荷即压力最大，腰椎间盘突出症易发[3-4]。该疾病严重影响患者的正常生活和工作，应该积极治疗。
近年来随着外科手术设备的提高和手术方法的改进，手术治疗腰椎间盘突出症效果明显提高，手术的目的是开刀直接切除病变椎间盘髓核，解除神经根的刺激或压迫，消除神经、脊髓周围的炎症和水肿，促进神经修复等，手术治疗腰椎间盘突出的方法包括减压术、融合术、后路手术等[5-8]。程波等[9]回顾性分析采用腰椎后外侧融合、椎弓根钉系统内固定手术治疗退行性腰椎狭窄症临床资料，结果显示以上手术方法是一种安全、有效的手术方式，手术时间短，出血量少，骨融合率高，并发症少。赵志明等[10]有研究显示腰椎后路椎体间融合术应用双Cage结合自体局部附件骨植入、椎弓根内固定治疗下腰椎疾病椎体融合率高，术后1年、术后5年ODI评价临床疗效好。笔者在本研究中比较以上研究中提到的腰椎后外侧融合术和腰椎后路椎体间融合术两种术式，结果显示后一种术式的治疗总有效率更高，能够明显改善患者的椎体间融合情况，与前一种术式的治疗结果有差异。考虑因腰椎后外侧融合术存在创伤大、椎旁肌肉损伤严重、不能有效恢复椎间隙高度和腰椎生理曲度等劣势，而腰椎后路椎体间融合术可以有效地恢复腰椎的前柱支撑功能和重建腰椎生理曲度，所以更加符合腰椎的生理功能，与腰椎后外侧融合术比较，融合率明显增高，融合强度也显著提高，同时消除了间盘病变所造成的间盘源性疼痛，因此能够取得更好的临床效果[11-12]。
综合以上分析，腰椎后路椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症能够获得更佳的临床效果且安全性可靠，更有效地改善椎体间融合情况，利于患者的康复。
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