彩超监测热疗联合药物治疗慢性盆腔炎的效果(2)
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参见附件。
2.1 两组患者疗效比较
对照组总有效率为64.0%，治疗组总有效率为86.0%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组患者治疗前后症状积分比较
两组患者症状积分治疗前差异无统计学意义(P > 0.05)，治疗后均有明显改善，但是治疗组改善的更为明显，且与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
CPID是妇科常见多发病，现代医学认为，慢性盆腔炎与其它内脏感染不同，大多有逆行感染致病，多累及到子宫、双侧附件、子宫旁结缔组织、盆腔黏膜等。由于妇女生殖器官处于腹腔最低处，炎症吸收慢，易迁延致慢性炎症或炎性包块形成[5]。长期慢性炎症刺激使器官周围组织形成瘢痕粘连，纤维结缔组织增生，局部血液循环障碍，从而出现下腹痛、月经失调等临床症状，以往单纯药物治疗有时很难达到治疗目的，我院采用药物治疗的基础上，联合热疗治疗CPID，通过彩超监测来观察疗效。
因女性的盆腔往往受到需氧以及厌氧菌的混合感染，而出现炎性细胞浸润，我院联合应用广谱抗生素，头孢菌素、甲硝唑等，对厌氧菌、部分杆菌、部分球菌等有良好的抗菌作用[6]。中药应用妇科千金片，具有清热除湿、补益气血、活血化瘀的功效。本研究中治疗组50例CPID患者采用热疗联合药物的治疗方式，通过超声监测发现：治疗中期(4～5 d)，患者症状体征明显减轻，症状积分明显下降；而超声监测附件增厚、附件区串珠状、管条状液区或混合性囊实性包块等无明显变化或略有缩小；而对照组患者症状体征减轻不明显，超声监测亦无明显变化。治疗1个疗程(8～10 d)，治疗组症状体征进一步减轻，症状积分进一步下降，超声监测附件增厚、盆腔包块等明显缩小；对照组症状体征开始减轻，症状积分开始下降，超声监测附件增厚、盆腔包块等略有缩小或无明显变化。治疗14 d：治疗组症状体征明显减轻甚至消失，症状积分明显下降，超声监测附件增厚、盆腔包块进一步缩小甚至消失；对照组症状体征明显减轻，症状积分进一步下降，超声监测附件增厚、盆腔包块等亦缩小甚至消失。若效果不满意，可继续下一个疗程治疗，一般治疗1～2个疗程，通过超声监测发现，治疗组热疗联合药物治疗，利用热疗具有的热效应及高频电磁场效应，达到增强盆腔血液循环，调节局部代谢，既能使药物快速到达病处，又能改善局部营养，提高组织再生能力[7-8]，而且有加快代谢产物及炎性产物排泄作用，起到杀菌、消炎、提高白细胞吞噬功能，促进水肿吸收和消退，改善局部疼痛与炎症症状，使增厚、增粗的附件组织黏连消退，包块缩小。经过1～2个疗程超声监测，治疗组总有效率达86%，对照组总有效率为64%，治疗组疗效明显高于对照组；而且治疗后两组症状积分比较有显著性差异(P < 0.05)。热疗联合药物能有效地减轻慢性盆腔炎的症状，抑制病原菌生长繁殖，增强人体免疫功能，两者相得益彰，得到较好治疗效果。
综上所述，盆腔超声检查是妇科诊治CPID过程中首选的诊断手段，它可以直接反映盆腔病变的状况[9]，开展超声监测目的在于动态观察疗效，把超声检查运用到临床治疗当中，为临床提供动态、准确的诊断和治疗依据，辅助临床判断药物在盆腔局部扩散和吸收效果，对热疗与药物联合治疗CPID的效果进行监测，以便随时调整治疗方案，进一步总结联合治疗规律，提高疗效。超声监测热疗联合药物治疗CPID具有无创伤、操作方便、价格低廉等优点，值得临床推广应用。
[参考文献]
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[3] 乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2002：302-304.
[4] 汤海霞.中西医结合治疗慢性盆腔炎48例[J].江苏中医药，2007，27(9)：44.
[5] 孙晓玮.中药保留灌肠配合中药热奄包治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].湖北中医杂志，2012，34(3)：44-45.
[6] 熊小林.中西药联合治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5(10)：32-33.
[7] 杨丽波 ......
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