D—二聚体纤维蛋白原抗凝血酶Ⅲ在早期冠心病诊疗中的价值(2)
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抗凝血酶Ⅲ是一种有效的含丝氨酸的蛋白酶抑制剂，对凝血酶及其因子具有良好的抑制作用，在抗凝血酶Ⅲ与凝血酶通过精氨酸与丝氨酸的肽键链接相结合后会生成抗凝血酶Ⅲ凝血酶复合物，进而使凝血酶失去活性，机体内抗凝血酶Ⅲ的含量越高，对凝血酶的抑制效果越明显，更能抑制血栓的形成，因而抗凝血酶Ⅲ与血栓存在一定程度负相关。抗凝血酶Ⅲ的降低将会增加早期冠心病发生的概率。
凝血酶原时间是机体凝血系统中较为敏感的临床指标之一，可有效反映出机体的外源性凝血是否出现异常，主要的作用原理为机体在发生血小板缺乏时，通过加入大量的组织因子和钙离子后，满足机体凝血系统的外源性凝血条件后，将会使得凝血酶原转化为凝血酶，最终引发血液凝固，对于凝血酶原时间的检测具有重要的临床意义。
活化部分凝血活酶时间也是机体凝血系统中较为敏感的临床指标，可准确反映出机体的内源性凝血是否出现异常。内源性凝血因子包括因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ、凝血酶原、纤维蛋白原等，在机体发生凝血过程中均起到了关键作用，对于活化部分凝血活酶时间的准确检测有助于对早期冠心病的准确判断。
本次研究表明，血脂检测中，观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显高于对照组，观察组高密度脂蛋白明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)，在血管粥样动脉硬化发生过程中，内皮损伤、脂质浸润、单核细胞吞噬脂质等反应均转变成了泡沫细胞，增加了血液中的脂肪物质含量，增加了引发各种心脏疾病的风险。凝血系统指标检测中，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均明显小于对照组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)，说明凝血时间的缩短，加快了脂质的聚集速度，增加了发生冠心病的风险因素。血浆指标检测中，观察组D-二聚体、纤维蛋白原均明显高于对照组，观察组抗凝血酶Ⅲ明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)，说明D-二聚体和纤维蛋白原升高后会加速血栓的形成，抗凝血酶Ⅲ的降低会减少对血栓的抑制，进而增加早期冠心病的发生几率。
综上所述，早期冠心病患者存在血脂、D-二聚体、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ的异常表达，及早检测有助于早期冠心病的诊断和病情判断，值得临床推广使用。
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