塌渍照射法对肝硬化腹水患者血清腹水白蛋白梯度、血小板参数及红细胞参数的影响研究(1)
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[摘要] 目的 探讨塌渍照射法对肝硬化腹水患者血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、血小板参数及红细胞参数的影响。 方法 选取2011年10月～2012年5月60例肝硬化腹水患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(塌渍照射法组)，每组各30例；对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予塌渍照射法治疗，对两组患者治疗前及治疗后5、10、20 d的SAAG、血小板参数及红细胞参数水平进行比较。 结果 治疗后5、10、20 d观察组SAAG值和≥11 g/L者比例均低于对照组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)；治疗后5、10、20 d观察组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)均高于对照组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)；治疗后5、10、20 d观察组平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)及平均红细胞容积(MCV)均低于对照组，血细胞比容(HCT)高于对照组，差异均有统计学意义(均P < 0.05)。 结论 塌渍照射法在改善肝硬化腹水患者SAAG、血小板参数及红细胞参数方面的效果较佳，对于改善患者的疾病状态发挥着积极的临床作用。
[关键词] 塌渍照射法；肝硬化腹水；血清腹水白蛋白梯度；血小板参数；红细胞参数
[中图分类号] R657.31 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2013)02(c)-0004-03
肝硬化腹水是由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素引起的腹腔内积液，其在发生发展的过程中机体较多指标随之波动，临床认为血清腹水白蛋白梯度(SAAG)是较为有效地反映疾病状态及严重程度的有效指标[1]，另外较多血液指标也有较高的临床检测价值，对于监测疾病的发展转归有较高的临床价值[2]。本文采用塌渍照射法对肝硬化腹水患者SAAG、血小板参数及红细胞参数的影响进行研究，以了解其在本病治疗中的应用价值，现将结果分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年10月～2012年5月治疗的60例肝硬化腹水患者为研究对象，将其随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治疗+塌渍照射法治疗)，每组各30例。对照组的30例患者中，男19例，女11例；年龄39～69岁，平均(48.7±4.3)岁；病程5.5～42.5个月，平均(12.7±2.1)个月；乙肝后肝硬化腹水21例，酒精性肝硬化腹水9例。观察组的30例患者中，男20例，女10例；年龄39～68岁，平均(48.8±4.1)岁；病程6.0～43.0个月，平均(12.8±1.9)个月；其中乙肝后肝硬化腹水22例，酒精性肝硬化腹水8例。两组患者的年龄、性别构成、病程及种类构成等一般资料比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，两组患者均签署知情同意书。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组患者均进行常规治疗，主要为给予患者低盐高蛋白饮食，并给予复方氨基酸15AA注射液250 mL/次，1次/d，静脉滴注，螺内酯片100 mg口服，2次/d，呋塞米片40 mg口服，1次/d。对照组在此基础上以面粉10 g加食用色素10 g温水调成糊状，进行备用。观察组则以大腹皮、车前子、桑白皮、茯苓、猪苓各15 g，丹红、桃仁、红花及赤芍各5 g，将其研成细末，以蜂蜜食醋调成糊状，再加入桂氮唑酮透皮促进剂。两组均以制成药膏纱布，嘱患者排尿平卧后，将药膏纱布置于脐中央的神阙穴，以CQ-B电磁波治疗器置于神阙穴上方大约30 cm处，20 min/次，连续治疗20 d。后将两组患者治疗前及治疗后5、10、20 d的SAAG值、血小板参数及红细胞参数水平进行比较。
1.2.2 检测方法 取患者治疗前1、5、10、20 d的晨起空腹外周静脉血5.0 mL及腹水送检，其中SAAG采用M305593全自动生化分析仪进行检测，统计其≥11 g/L者比例；血小板参数及红细胞参数则采用XFA6000Intelligent智能化全自动血液细胞分析仪进行检测，其中血小板参数检测项目包括血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)，红细胞参数检测项目包括平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞压积(HCT)及平均红细胞容积(MCV)，后将统计结果进行分析及比较。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前及治疗后5、10、20 d的SAAG情况比较 ......
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