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编号:12367102
健康行为干预护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果分析(1)
http://www.100md.com 2013年2月25日 金杰
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨健康行为干预护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果。 方法 选取2010年1月~2012年6月沈阳医学院奉天医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者100例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上采用健康行为干预,比较两组患者护理前后的治疗依从性及对护理效果、护理态度的满意度,观察并记录护理前后两组患者的知识、健康信念及体质指数评分。 结果 两组患者护理后的治疗依从性较佳率均有所提高,且观察组高于对照组(χ2=8.075,P < 0.05)。观察组患者对护理效果、护理态度的非常满意度均高于对照组,两组差异均有统计学意义(均P < 0.05)。两组患者护理干预后知识、健康信念评分较护理前提高,体质指数评分较护理前下降,且观察组较对照组改善更明显,两组护理后各项评分差异均有统计学意义(t = 12.911、23.028、12.892,均P < 0.05)。 结论 健康行为干预护理可提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗依从性及对护理效果、护理态度的满意度,改善患者的知识、健康信念及体质指数评分,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗具有重要的临床价值。

    [关键词] 健康行为干预;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;护理;应用效果

    [中图分类号] R471 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)02(c)-0119-03

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome)是在睡眠中因上气道阻塞引起的呼吸暂停,表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在,是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病[1]。本文旨在探讨健康行为干预护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2010年1月~2012年6月沈阳医学院奉天医院呼吸科收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者100例为研究对象,其诊断符合多导睡眠图监测提示的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥5次/h,以阻塞性呼吸事件为主的标准[2]。将其随机分为对照组和观察组,各50例,对照组50例患者中,男28例,女22例,年龄46~83岁,平均(65.38±11.42)岁,病程2~6 d,平均(3.42±0.50)d;观察组50例患者中,男30例,女20例,年龄50~82岁,平均(64.56±10.82)岁,病程2~7 d,平均(4.00±0.46)d。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

    1.2 护理干预方法

    对照组采用常规护理,即给予患者症状、体征方面的对症护理。观察组在对照组护理基础上采用健康行为干预[3]。评估:在干预前对患者进行评估,了解患者对病情和治疗方案的掌握情况,是否有良好的治疗依从性,以及心理状况和社会支持情况,根据评估结果,为患者制订个性化的健康行为干预措施。干预:①护士以责任制护理方式对患者提供全程无缝隙的整体护理,包括生活护理、病情观察,将患者的治疗、康复及健康指导融为一体,患者从入院到出院由责任护士全面计划和实施护理,实施8 h上班24 h负责,使患者在心理、生理、社会方面达到接受治疗和护理的最佳状态;②对患者进行健康宣教,通过系统规范的入院宣教及住院期间各阶段健康教育,让患者了解自己的病情,疾病的危害,以及目前的治疗方案,告知治疗依从性对治疗效果的影响,让患者较为全面地认识自己的病情和治疗情况,提高患者对相关知识的掌握程度,增加患者对护士的认同度,建立良好的治疗依从性;③护士与患者、家属建立良好的护患关系,主动深入病房与患者沟通交流,及时了解患者的需求,采用直接、方便的交流方式关心和安慰患者,动态观察患者治疗过程中的病情和情绪变化,鼓励患者发泄消极的情绪,并给予心理支持,用乐观积极且治疗效果较好的例子鼓励患者,让患者正视疾病和困难,增强战胜疾病的信心,并积极配合治疗;④对家属进行疾病宣教,告知患者心理状态对治疗效果的影响,让家属发挥积极作用,为患者建立情感支持,帮助患者形成良好的心理状况,并更好地配合治疗。

    1.3 评价指标及标准

    比较两组患者护理前后的治疗依从性及对护理效果、护理态度的满意度,观察并记录护理前后两组患者的知识、健康信念及体质指数评分。治疗依从性评价标准[4],较佳:患者对治疗、检查及护理措施均无明显抗拒情况,干预措施可顺利进行;一般:患者对于治疗、检查及护理措施均存在一定的抗拒情绪,但经过干预可顺利完成健康行为干预措施;较差:患者对于治疗、检查及护理措施均存在明显的抗拒情绪及抗拒行为。患者对护理效果及护理态度的满意度采用调查问卷的形式,包括非常满意、比较满意和不满意3项。

    1.4 统计学方法

    运用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料数据用百分率(%)表示,比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者护理前后的治疗依从性比较

    两组患者护理后的治疗依从性较佳率均有所提高,且观察组治疗依从性较佳率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8 ......

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