情景模拟教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学中的效果分析
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[摘要] 目的 探讨情景模拟教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学中的效果。 方法 将我院2008年3月～2011年3月耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生178名随机分为观察组和对照组，每组各89例。观察组采用情境模拟教学法，对照组采用传统讲学法；采用问卷调查、试卷考试及操作技能的方法分析情境模拟教学法与传统讲学法的教学效果。 结果 观察组实习生的理论知识及实践操作技能测定的平均成绩和对教学方法的评价均明显优于对照组(P < 0.05)。 结论 情景模拟教学法能调动护生的主动性和积极性，可增强耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学的有效性，提高护生的临床实践能力，在临床护理教学中是一种行之有效的教学方法。
[关键词] 情景模拟教学法；护理教学；效果
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)02(c)-0148-02
近来年，随着医学模式的不断转变，患者维权意识的不断提高，护生真正在患者身上实践的学习机会越来越少，而护理学是一门实践性较强的学科[1]。因而，护理教学应转变传统的教学观念，优化护理教学方法，提高护理实习生的实践技能。情景模拟教学法是根据教学目标和教学内容需要，运用一定的模拟情景，弥补护生临床实践机会的不足的方法[2]。为了探讨情景模拟教学法的教学效果，笔者对89名耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生在临床护理教学过程中应用的情景模拟教学法，并采用问卷调查、试卷考试及操作技能考试方法分析教学效果，取得了较满意的教学效果，现将其临床体会报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年3月～2011年3月耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生178名，其中，中专84名，大专59名，本科35名。将其随机分为观察组和对照组，每组各89名。两组护理实习生在性别、年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，可以进行比较分析。
1.2 方法
1.2.1 观察组
1.2.1.1 模拟情景计划设计 教师根据耳鼻咽喉头颈外科教学内容及教学目的研究并确定情景模拟计划，制订教学提纲[3]。
1.2.1.2 情景模拟课的开展 ①根据教学内容及目的，在临床上选择具有实用性、可操作性的临床病例，让实习生查找相关资料预习和讨论病例的护理方法[4]。②课堂教学：教师为护理实习提供耳鼻咽喉科典型的病例，让实习生以小组形式进行讨论，提出需要解决的问题，制订护理计划，由小组代表进行发言，同时支持和鼓励其他实习生进行补充[5]。讨论后，教师将病例的要点、难点分析总结出来，指出实习生的不足，提出实习生未想到的新的解决办法。③实验课堂实施情景模拟，以小组为单位，让护生分别扮演护士、患者、医生等角色实施情景模拟教学[6]。“护士”通过对“患者”进行正确的护理体检，先找出问题，制订护理计划，实施护理计划，把护理程序贯穿于整个护理过程。
1.2.2 对照组
采用传统讲授的教学法进行教学。两组实习生课程标准、课时数、教学重点均相同。
1.3 评价方法
理论知识测试：教学课程结束后，两组护理实习生均参加统一命题闭卷考试。实践技能测试[7-8]：对护生的实际操作技能和操作规范进行评价。学生对教学方法的评价：教学课程结束后，采用自行设计的调查问卷对两组学生进行调查，以分析学生对教学方法的综合评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.5 统计软件进行试验数据分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理实习生理论知识及实践操作考试成绩的比较
观察组实习生理论知识测试平均成绩为(83.75±9.14)分，实践技能测试平均成绩为(80.21±9.06)分；对照组实习生理论知识测试平均成绩为(79.38±9.22)分，实践技能测试平均成绩为(74.27±9.19)分；经统计学分析，两组实习生在理论知识测试及实践技能测试平均成绩比较，差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表1、2。
2.2 两组护理实习生对教学方法的综合评价分析
给予情境模拟教学后，观察组实习生的学习兴趣、自主学习能力、分析解决问题能力、协作、交流能力均得到了显著的提高，与对照组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
3 讨论
情景模拟教学法是将实习护士在手术室实习中所见到的诸多实际问题，通过演示讨论分析和归纳整理等方法，印证所学的书本知识，使理论密切联系实际，让学生能真正掌握所学的临床护理知识，从而激发实习生的好奇心，引起实习生的学习兴趣，提高实习生的学习主动性和积极性，提高实习生分析问题和解决问题的能力。情景模拟教学法是以老师为主导，以护生为主体，充分发挥护生探索和创新的精神，弥补护生临床实践机会的不足[9-10]。
本研究应用情景模拟教学法对我院2008年3月～2011年3月89名耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生进行知识传授，结果显示，应用情景模拟教学法的护理实习生在理论知识及实践操作技能测试成绩，对教学方法的综合评价上均明显优于传统教学模式的护理实习生(P < 0.05)。同时，情景模拟教学法可以激发实习生的学习兴趣，在自主学习能力、分析解决问题能力、协作、交流能力上均明显高于对照组实习生(P < 0.05)。
综上所述，情景模拟教学法能弥补传统课堂讲授知识的不足，使实习生将基础护理与临床护理知识联系起来，将理论与临床实践有机结合起来，使原本枯燥的理论知识变得生动形象，易于提高护生的实际操作技能，加强其整体护理观念，有利于培养具有创造性的应用型人才，为今后独立工作打下了坚实的基础[11]。因而，该教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学中具有重要的临床应用价值。
[参考文献]
[1] 陈燕.情景式教学查房在手术室带教中的应用[J].中国医药导报，2010，7(5)：108-109.
[2] 郝艳，武平，秦江波，等.临床路径教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中的应用[J].吉林医学，2011，32(19)：4062-4063.
[3] 王长远，秦俭，孙长怡.PBL结合情景教学法在心肺复苏教学中的应用[J].中国医药导报，2009，6(22)：155-156.
[4] 刘玲中，周丽华，汤莉，等.循证护理在耳鼻咽喉-头颈外科临床带教中的应用研究[J].中国医疗前沿，2012，23(3)：56-57.
[5] 钟碧橙.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究[J].护理实践与研究，2010，7(4)：86-87.
[6] 韩跃峰 ......
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