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编号:12694767
腰大池引流治疗46例外伤性蛛网膜下腔出血临床分析(1)
http://www.100md.com 2013年3月5日 中国医药导报2013年第7期
     [摘要] 目的 探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者中的应用效果。 方法 选择2010年6月~2012年10月湖北省老河口市第一医院收治的tSAH患者92例,分为观察组与对照组,每组各46例。观察组给予腰大池引流治疗,对照组给予常规腰穿抽液术治疗,比较两组患者昏迷程度评分(GCS)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、头痛视觉模拟评分(VAS)及脑脊液红细胞含量,观察比较两组脑积水发生率及死亡率。 结果 两组患者治疗5、10 d后GCS均较治疗前显著提高,且治疗后5、10 d时观察组GCS评分[(11.8±2.2)、(14.6±1.7)分]均显著高于对照组[(9.1±2.1)、(12.4±1.6)分],差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01);治疗后两组SOD较治疗前均明显增高,且治疗后观察组[(91.1±14.8)nU/mL]显著高于对照组[(84.4±14.7)nU/mL],差异均有高度统计学意义(均P < 0.01);两组MDA、VAS及脑脊液红细胞含量治疗后显著低于治疗前 ......
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    唐国庆 湖北省老河口市第一医院神经外科;

    【摘要】目的探讨腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者中的应用效果。方法选择2010年6月~2012年10月湖北省老河口市第一医院收治的tSAH患者92例,分为观察组与对照组,每组各46例。观察组给予腰大池引流治疗,对照组给予常规腰穿抽液术治疗,比较两组患者昏迷程度评分(GCS)、过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、头痛视觉模拟评分(VAS)及脑脊液红细胞含量,观察比较两组脑积水发生率及死亡率。结果两组患者治疗5、10d后GCS均较治疗前显著提高,且治疗后5、10d时观察组GCS评分[(11.8±2.2)、(14.6±1.7)分]均显著高于对照组[(9.1±2.1)、(12.4±1.6)分],差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后两组SOD较治疗前均明显增高,且治疗后观察组[(91.1±14.8)nU/mL]显著高于对照组[(84.4±14.7)nU/mL],差异均有高度统计学意义(均P0.01);两组MDA、VAS及脑脊液红细胞含量治疗后显著低于治疗前,且治疗后观察组[(3.2±1.1)μmol/L、(3.6±1.2)分、(14.3±11.5)×108/L]显著低于对照组[(3.9±1.1)μmol/L、(35.8±1.3)分、(23.4±11.4)×108/L],差异均有高度统计学意义(均P0.01);观察组治疗后14 d时死亡率为6.5%(3/46),显著少于对照组[19.6%(9/46)],差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后3个月脑积水发生率为8.7%(4/46),显著低于对照组的28.3%(13/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论腰大池引流在外伤性蛛网膜下腔出血患者中疗效确切,安全可靠,值得推广。

    【关键词】 腰大池 引流 创伤性蛛网膜下腔出血

    【分类号】R651.1

    近年来随着交通运输业以及建筑业的不断发展,外伤发生率不断上升,颅脑损伤是神经外科最为常见的疾病之一,而急性颅脑损伤中最为常见的即为外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH),其在头外CHINA MEDICAL HERALD中国医药导报伤患者中可占到12%~53%[1]
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