CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用
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2013年4月5日
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辛红梅 仇红 山东省青岛市骨伤科医院医学影像科;
【摘要】目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺肿瘤定性诊断中的应用价值。方法选取山东省青岛市骨伤科医院2009年1月～2011年12月诊治的肺部病变患者137例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断,分析其在肺肿瘤定性诊断中的准确性。结果患者的病灶直径为1.3～10.2cm,平均(3.9±0.5)cm,其中直径为3～5 cm的患者居多,其次为超过5 cm和不足3 cm。病灶分布于右下叶的患者最多,其次为右上叶、左上叶、左下叶、右中叶。胸膜穿刺次数1～4次,平均(2.1±0.6)次,其中胸膜穿刺2次的患者居多,其次为1、3、4次。恶性肿瘤中,确诊99例,诊断准确率为92.5%,其中腺癌最多,其次为鳞癌、小细胞癌、细支气管肺泡癌、转移癌,8例未见恶性细胞后经术后病理确诊,为假阴性,假阴性率为7.5%。良性病变中,炎性假瘤居多,其次为结核、错构瘤、硬化性血管瘤。其他疾病中,纤维组织增生居多,其次为坏死血管。经统计学分析,差异均有统计学意义(均P0.05)。气胸患者15例,发生率为10.9%,其中13例为少量气胸未经处理于1周后吸收,2例患者气胸量超过30%经胸腔闭式引流治愈。病灶及针道周围出现实质性出血患者13例,发生率为9.5%,经静卧、止血、补液处理后治愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全有效、准确性高、并发症少的诊断方法,在肺肿瘤定性诊断中具有重要的临床价值。
【关键词】 CT引导 经皮肺穿刺活检术 肺肿瘤 定性诊断 应用价值
【分类号】R734.2
肺部病变是临床较为常见的一组疾病,多为肺细胞损伤后发生的病理改变,不易恢复,常见的有恶性肿瘤、胸腔积水、囊肿等[1-3]。由于身体功能逐渐减弱,老年人成为了肺部病变的高发人群,其中肺癌是最为常见的病症之一,可明显降低患者的生活质量,给患者带来巨大疼痛,最终导致死亡[4-
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