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编号:12691986
南通市成人体检中原发性肝癌的发病情况变化(2)
http://www.100md.com 2013年4月5日 中国医药导报2013年第10期
     3 讨论

    3.1 肝癌发病率的趋势

    肝癌在世界上为第五位最常见的恶性肿瘤。在我国为第三位最常见的恶性肿瘤。肝癌发生率在发达国家呈稳步增加,发展中国家处在高位。美国和西欧的肝细胞癌的发生率正在增加。法国的肝细胞癌的病例数每年以5000~6000例上升。澳大利亚肝细胞癌的发生率一直呈上升趋势。肝癌有原发性肝癌和转移性肝癌。原发性肝癌的主要病理类型有三种即肝细胞癌,胆管细胞癌和混合型肝癌。肝细胞癌主要危险因素在不同国家、不同地区、不同种族是不相同的。在美国代谢综合征是肝细胞癌的一个重要危险因素:代谢综合征发生肝细胞癌(37.1%),胆管细胞癌(29.7%),较为常见,明显高于对照组(其他肝细胞癌和胆管细胞癌的危险因素)17.1%。而在亚洲、澳大利亚、西非、冈比亚等慢性肝炎(乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)是肝细胞癌的主要危险因素。Chang[5]提出了慢性炎症持续性感染与一些癌的发生有着密切关系,包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的感染和肝脏肿瘤,人乳头状瘤病毒的感染和子宫颈癌,及幽门螺旋杆菌感染和胃癌。MEillard[6]报道肝炎病毒通过病毒和控制细胞环境稳定的细胞蛋白质相互作用或通过HBV基因组整合到宿主的基因组。Hagymási[2]认为肝细胞癌的发生是一个多阶段的过程。遗传性和后天性的变化激活了癌的基因,抑制肿瘤抑癌基因,导致自发性细胞繁殖。染色体的不稳定性引起端粒机能失调,重新培训了生长环境,改变宏观与微观环境 ......
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