损伤控制性手术在严重肝外伤中的应用(1)

http://www.100md.com 2013年4月5日 中国医药导报2013年第10期

     [摘要] 目的 探讨损伤控制手术在救治严重肝脏外伤中的应用价值。 方法 回顾性分析2000年1月～2012年7月应用损伤控制手术救治46例严重肝脏外伤患者的临床资料及应用情况。 结果 46例患者均采用损伤控制性手术治疗，其中痊愈40例，死亡6例，术后出现并发症17例。 结论 损伤控制性手术，采用简单、有效的操作，使患者获得复苏的时间，避免病情进一步加重并有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。正确熟练掌握损伤控制性手术适应证是手术成功的关键，应用损伤控制性手术可有效降低严重肝外伤患者病死率。

    [关键词] 严重肝外伤；损伤控制性手术；外科手术

    [中图分类号] R641 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)04(a)-0147-03

    近年来，随着高层建筑、车祸及暴力事件的增多，严重腹部外伤的患者不断增多，其中肝脏是最容易受损的腹部脏器，因严重肝脏损伤的患者常伴有其他脏器的损伤，入院时病情重且复杂。损伤控制性手术(damage control surgery，DCS)强调在创伤早期积极处理各种原发损伤[1]，维持机体的内环境稳定，使患者安全度过创伤的急性反应期，并为进一步确定性手术创造机会，提高严重创伤救治的成功率[2-4]。本研究对我院2000年1月～2012年7月应用损伤控制性手术救治严重肝外伤做回顾性分析 ......
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    杨布和 徐明月 史宪杰 万涛 何蕾 张雯雯 刘同友 张文智 顾万清 刘珍 内蒙古民族大学附属医院普外科;解放军总医院肝胆外科;

    【摘要】目的探讨损伤控制手术在救治严重肝脏外伤中的应用价值。方法回顾性分析2000年1月～2012年7月应用损伤控制手术救治46例严重肝脏外伤患者的临床资料及应用情况。结果 46例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈40例,死亡6例,术后出现并发症17例。结论损伤控制性手术,采用简单、有效的操作,使患者获得复苏的时间,避免病情进一步加重并有机会再进行完整、合理的再次或分期手术。正确熟练掌握损伤控制性手术适应证是手术成功的关键,应用损伤控制性手术可有效降低严重肝外伤患者病死率。

    【关键词】 严重肝外伤 损伤控制性手术 外科手术

    【基金】全军医学科技十二五科研项目(项目编号:CWS11J096)

    【分类号】R657.3

    近年来,随着高层建筑、车祸及暴力事件的增多,严重腹部外伤的患者不断增多,其中肝脏是最容易受损的腹部脏器,因严重肝脏损伤的患者常伴有其他脏器的损伤,入院时病情重且复杂。损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)强调在创伤早期积极处理各种原发损伤[1],维持机体的内