非体外循环下经胸壁微创封堵术治疗动脉导管未闭的效果观察
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2013年4月25日
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参见附件。
张樑 许日昊 王天策 朱志成 吉林大学第二医院;
【摘要】目的探讨非体外循环下经胸壁微创封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)的临床疗效。方法选择2008年1月～2012年12月吉林大学第二医院收治的PDA患者32例,分为实验组及对照组,每组各16例。对照组16例接受开胸动脉导管结扎术,实验组16例接受非体外循环下经胸壁微创封堵术。比较两组患者切口长度、术中出血、手术时间、术后48 h内平均体温、术后心率、术后血压、呼吸机辅助时间、抗生素使用天数、血管活性药物及止痛药物使用情况、术中及术后输血、拆线时间及住院天数等情况。结果所有患者均顺利完成手术,实验组无患者术中中转开胸。实验组在切口长度[(4.24±1.74)cm]、术中出血[(18.27±5.38)mL]、手术时间[(0.96±0.33)h]、术后心率[(98.45±9.72)次/min]、术后血压[(15.38±1.26)/(8.79±0.86)kPa]、呼吸机辅助时间[(1.45±0.32)h]、抗生素使用天数[(3.26±0.53)d]、血管活性药物[(3.26±0.53)d]、止痛药物的使用[12.5%(2/16)]、术中及术后输血[0.00(0/16)]、拆线时间[(3.52±0.39)d]、住院天数[(7.38±1.07)d]等优于对照组[(24.13±4.92)cm、(127.52±26.63)mL、(3.71±0.50)h、(126.51±12.94)次/min、(16.68±1.19)/(9.91±0.84)kPa、(20.24±4.12)h、(5.37±0.74)d、37.5%(6/16)、62.5%(10/16)、81.3%(13/16)、(8.21±0.43)d、(14.92±2.42)d],差异均有统计学意义(P0.05);两组患者术后48 h内平均体温比较[(37.34±0.61)、(37.53±0.48)℃],差异无统计学意义(P0.05);实验组[6.3%(1/16)]术后并发症的发生情况要明显低于对照组[37.5%(6/16)],差异有统计学意义(χ2=4.571,P0.05)。结论非体外循环下经胸壁微创封堵术治疗PDA具有创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、不影响体表美观等优点,值得推广。
【关键词】 非经胸壁微创封堵术 动脉导管未闭 疗效
【基金】吉林省自然科学基金项目(编号201215084)
【分类号】R726.5
CHINA MEDICAL HERALD中国医药导报动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是一种常见的左向右分流先天性心脏病,其发病率占所有先天性心脏病的10%左右[1-2]。由于许多PDA患者早期症状并不明显,当被确诊为PDA时,部分患者已并发肺动脉高压,严重者甚至出现差异性发绀或导
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