黛力新联合雷贝拉唑治疗难治性消化性溃疡合并焦虑、抑郁患者48例效果观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.4 统计学方法
2 结果
2.2 两组治疗后胃镜检查疗效比较
2.3 两组治疗前后HAMA和HAMD评分变化比较
2.4 不良反应
本组48例患者有2例发生不良反应，发生率为4.2%，其中便秘1例，皮疹1例，各占2.1%，症状均轻微，不用停药。
3 讨论
消化性溃疡是一种全球性多发性疾病，在内镜检查病例中消化性溃疡的检出率高达16%～33%，随着质子泵抑制剂(PPI)的普遍使用及对抗Hp治疗的重视，大部分患者经正规治疗后，临床症状消失，胃镜下可见溃疡痊愈；小部分患者症状反复发作，日常生活和工作者受到严重影响，如并发大出血及穿孔者甚至有生命危险。难治性消化性溃疡的原因可能与Hp持续感染；胃酸分泌过多，持续高胃酸状态；焦虑、紧张等精神因素等因素相关。入选本研究的难治性消化性溃疡患者48例中，Hp阳性为39例(81.2%)，据中华医学会消化病学分会Hp学组江西庐山共识，认为消化性溃疡合并Hp感染必须进行根除治疗[6]，考虑到入选患者检测前均有服用PPI等药物，导致Hp检测为假阴性可能，为提高Hp根除率，防止溃疡反复发作，避免继发耐药，予选用含铋剂四联疗法进行再次抗Hp治疗，在B组患者中取得一定疗效(疼痛消失人数为41.7%；胃镜下总有效率为91.7%；Hp阴性率为79.2%)，但明显低于A组的疗效(疼痛消失人数为95.8%；胃镜下总有效率为100.0%；Hp阴性率为95.8%)，且A组中患者HAMA和HAMD评分仍提示患者焦虑、抑郁状态得到明显改善。
在未发现Hp感染致溃疡发生之前，一直有“无酸无溃疡”之说，抑制胃酸分泌在消化性溃疡的治疗中有着重要地位 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。