脂微球前列地尔治疗急性脑梗死合并2型糖尿病的效果观察(2)
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参见附件。
前列地尔的药理作用有以下几个方面：①可升高血管平滑肌内的环磷酸腺苷(CAMP)，抑制血管交感神经，使血管平滑肌扩张，改善梗死区的血液供应，而不发生脑缺血现象；②通过激活腺昔酸环化酶，使血小板内的含量升高，同时抑制血栓素的释放，从而达到抑制血小板聚集、防止血栓形成的目的；③增加红细胞的变形能力，降低血液黏滞度，改善微循环；④减少自由基的生成，阻止自由基引发的脂质过氧化反应，进而防止动脉硬化的形成[7-8]。因此，脂微球前列地尔在治疗脑梗死合并2型糖尿病的患者中可以防止缺血和进一步血栓形成，使得神经功能最大限度得到保存，同时也可改善微循环，对合并糖尿病周围血管病变也有一定疗效。
然而，虽然前列地尔有很好的治疗作用，但由于它首次经过肺循环时在氧化酶的作用下即被代谢，从而大大降低其生物活性，且用药剂量过大会出现发热、皮疹、注射部位疼痛和血管刺激症状等不良反应，极大地限制了其临床应用。本研究中治疗组患者所用药物是将前列地尔封入直径仅0.2 μm的脂微球中，避免其在肺内失活，减少药物对血管的刺激，从而使其在体内的活性时间延长，最终具有高效、低不良反应、高选择性及靶向性等优点[9] ......
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