硫酸氨基葡萄糖胶囊对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响观察(2)
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参见附件。
关节软骨表面光滑完整，呈乳白色或淡蓝色，半透明状。
2.2 组织病理学观察
2.2.1 药物组
大部分动物软骨表面光滑平整，局部可见小裂隙，四层结构基本清晰。部分动物软骨层增厚，表、中层细胞增多，排列稍紊乱。潮线清晰完整(图1a)。
2.2.2 对照组
软骨表面不光滑，可见深达辐射层的糜烂及缺损，周围软骨见簇状增生，局灶骨赘形成。四层结构紊乱。软骨层厚度不均，大部分软骨层明显变薄，软骨细胞减少。潮线扭曲紊乱(图1b)。
2.2.3 正常组
关节软骨各层次明确，其中表层软骨细胞呈类圆形，排列近似水平状，分布较均匀；中间层(移行层与辐射层)软骨细胞为圆形，呈散在、无序排列，有聚集现象；钙化层软骨细胞呈柱状排列，细胞较少，未见软骨细胞簇集，潮线完整(图1c)。
2.3 兔软骨组织细胞凋亡情况
动物膝关节软骨细胞凋亡见图2，凋亡率见表1。结果显示，药物组细胞凋亡率比正常组高，比对照组低，差异有高度统计学意义(P < 0.01)。
3 讨论
目前对膝OA的病因尚未完全明了，大多数OA的发病缺乏已知病因，但一般认为该病的始发部位在软骨[4]。软骨组织的损伤启动并影响着膝OA发生、发展的整个病程。有学者[5-6]认为骨关节病炎发病与滑膜、软骨细胞的凋亡有关。细胞凋亡即程序性细胞死亡，通常认为导致细胞凋亡的程序在机体内、外因素作用下被启动，导致细胞凋亡的发生。正常软骨细胞的凋亡参与细胞数量的调节，在软骨发育和关节区的稳态调节中发挥重要的作用，但过度凋亡则是病理的和有害的。已有研究发现软骨细胞的过度凋亡与软骨组织损伤有密切关系[7-9]。本实验通过右膝内侧副韧带、前后交叉韧带及切除内侧半月板造成膝关节内环境损伤，建立并观察软骨细胞凋亡模型。
硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎一直存在争议，欧洲风湿病协会和国际骨关节炎研究协会治疗膝关节骨性关节炎推荐应用硫酸氨基葡萄糖[1-2] ......
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