功能性构音障碍患儿的气质特点与言语康复心理护理分析(2)
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3.2 功能性构音障碍儿童气质与心理发育
FAD临床表现为讲话时吐字不清，某些字发音错误，常造成不同程度的交流困难，研究也发现本病同时存在各种心理发育问题，如国内外均有报道功能性构音障碍可能伴发一系列社会心理情绪问题，如注意缺陷、焦虑、自我评价低等[1]，行为问题发生率某些高于正常儿童[4]。由此可见，除了言语障碍的矫治，FAD儿童的心理健康发育同样值得重视。气质作为心理发育中的重要因素之一，兼具稳定性和可变性，是从新生儿时期就开始表现出的个性心理特征，在整个发育过程中受到多种因素的影响，具有在个体内部和个体之间的双重组织、调节功能。对个体本身，气质体现了对外界环境反应和在问题解决任务中的参与性等方面的个体差异；就个体之间，气质则揭示出儿童在环境中影响他人、与他人相互作用、交往行为的个体差异。本研究揭示的FAD儿童气质特点体现了患者生理特点与环境相关作用的结果，气质特点中具有较多消极成分的儿童，由于口语交流表达不清，不被人理解，甚至受到周围人的嘲弄和取笑，不愿多开口与人交流，加重了社交退缩。如果家长老师未加正确干预，有些儿童可能合并出现情绪行为问题，表现敏感脆弱、退缩，或易激惹、易攻击；而如他人对儿童表达不清给予过分关注，又会加重儿童紧张情绪，怯于表达，与退缩相关的特征更被强化。通过直接及间接的作用，消极的气质类型更容易成为行为问题的危险因素，当儿童某种消极的气质特征较为突出，出现行为问题的可能性会大大增加。如气质中某些消极成分与本病的疾病特点互为作用，并在与家长、老师、同伴的互动中不断加强这些消极部分，不但阻碍了儿童个性、情绪、行为的健康发展，还可能进一步阻碍了语言能力发育，对儿童心身发育和社会化过程带来不利影响。
3.3 功能性构音障碍儿童言语康复的心理护理讨论
综上，建立在对儿童气质特点的充分理解把握，是功能性构音障碍儿童言语康复中的心理护理的原则之一。应从以下几方面进行个体化护理：①临床评估和观察。医生完成疾病的诊断后，协助医生进行心理评估，与家长进行个人史访谈 ......
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