动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的效果对比(2)
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参见附件。
1.2.2.4 术后处理 患者在完成手术后全部进行负压引流，常规应用抗感染药物4 d，并继续进行骨质疏松的相关治疗，在手术结束满12 h后应当应用抗深静脉血栓类药物1周以上。根据患者的引流状态确定拔出引流管的最佳时机，并对引流量做好详细记录，之后平均3 d帮助患者进行换药1次，2周后便可进行拆线。在手术结束后的第3天时应当让患者进行适当的被动活动以及训练。全部患者在手术结束后的1周之内完成X线片复查，之后每隔1个月进行1次复查，依照患者的具体愈合情况确定患者下地活动的时间。在X线片复查显示骨痂基本形成之后，可以让患肢适当承担部分重量，待骨折全部愈合后才可完全负重。
1.3 观察指标及判定标准
①观察并记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口的长度等进行统计对比。②术后随访10～24个月，观察患者骨折愈合时间、下地活动时间以及并发症发生情况。③骨折愈合的判定标准为：患者骨折部位不存在压痛或者叩击痛等症状，骨折部位不存在异常活动状况，经X线片检查发现在骨折部位存在连续性骨痂，在不借助拐杖的情况下患者能够在平地上连续行走超过3 min。④末次随访时采用Harris评分评定患者髋关节功能[5]：以Harris评分≥90分为优秀，80～<90分为良好，70～<80分为一般，<70分为较差，其中优良率=优秀+良好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软甲进行数据处理，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，符合正态分布者组间比较行t检验，不符合正态分布者行对数转换后行t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术及术后恢复情况比较
PFNA组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度明显短于DHS组(P < 0.05)；全部患者术后平均随访15.8个月，无一例死亡，骨折均全部愈合 ......
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