血管活性药物评分对体外膜式氧合辅助下婴幼儿患者急性肾损伤的预测作用
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2013年6月25日
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崔勇丽 刘晋萍 赵举 冯正义 龙村 钱向阳 中国医学科学院北京协和医学院
【摘要】目的回顾婴幼儿患者在体外膜式氧合(ECMO)辅助下发生急性肾功能损伤(AKI)的情况,探索其相关预测因素。方法回顾性分析接受ECMO辅助的婴幼儿患者38例,收集一般临床资料,并对建立ECMO前、辅助循环开始后第1个24 h、以及第2个24 h所用的血管活性药物进行评分,采用Logistic回归筛选AKI的相关因素,并分析相关因素对患者预后的影响。结果辅助循环开始后第2个24 h血管活性药评分对急性肾功能损伤的发生有预测作用(P=0.004),高分值患者发生该并发症的风险显著增高(OR=93.3,95%CI:9.1～1021.2,P=0.000),病死率也显著高于低分值患者(OR=14.9,95%CI:2.6～84.1,P=0.01)。结论血管活性药评分是婴幼儿患者在ECMO治疗中发生AKI的预测指标,ECMO辅助第2天血管活性药评分较高则预示患者预后不良。
【关键词】 婴幼儿患者 急性肾功能损伤 体外膜式氧合 血管活性药
【基金】首都临床特色基金项目(编号:Z111107058811090)
【分类号】R726.5
体外膜式氧合(ECMO)治疗已经广泛应用于心脏外科术后顽固性心功能不全及呼吸功能不全患者的体外生命支持。随着时间的推移,这种挽救生命的治疗手段已经越来越成熟,救治的成功率也越来越高[1-4]。虽然接受ECMO辅助的婴幼儿患者生存率可达55%,但并发症仍然常见并严重影响患儿预
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