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编号:12411816
子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞+清宫术出血量相关因素分析
http://www.100md.com 2013年7月5日
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    参见附件。

    赵婧 四川省达州市中心医院介入科;

    【摘要】目的分析子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞+清宫术出血量的影响因素。方法采用1:1病例对照研究的方法回顾性分析达州市中心医院2010年10月~2012年10月的收治子宫瘢痕妊娠患者110例,其中2011年10月~2012年10月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为病例组,2010年10月~2011年9月收治的子宫瘢痕妊娠患者55例为对照组。病例组55例采用子宫动脉化疗栓塞+清宫术治疗,对照组55例采用常规清宫术治疗。比较两组年龄、孕龄、既往孕产次数、既往流产情况、术中出血量、血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常的时间、住院时间等指标;采用Pearson相关或Spearman秩相关对后继清宫术出血量进行单因素相关分析,采用逐步法多元回归分析对后继清宫术出血量进行多因素相关分析。结果①病例组术中出血量[(64.7±24.0)mL]、血β-HCG降至正常的时间[(15.8±4.1)d]、住院时间[(5.1±1.5)d]等均优于对照组[(153.4±60.1)mL、(24.3±6.2)d、(9.2±3.7)d],差异均有统计学意义(均P0.05)。②单因素分析结果提示,孕龄(r=0.074)、既往孕产次数(r=0.024)、既往流产情况[有(r=0.112)、无(r=-0.054)]、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间(r=0.217)、血β-HCG降至正常的时间(r=0.219)、子宫动脉化疗栓塞(r=0.741)与后继清宫术出血量具有相关性,差异均有统计学意义(均P0.05);年龄与后继清宫术出血量无相关性(P0.05)。③多元回归分析结果显示,孕龄(β=0.073)、既往孕产次数(β=0.495)、既往流产情况(有、无)(β=0.0.428)、后继清宫术与子宫动脉化疗栓塞间隔时间(β=0.335)、血β-HCG降至正常的时间(β=0.185)、子宫动脉化疗栓塞(β=0.781)与后继清宫术出血量相关,差异均有统计学意义(均P0.05);年龄与后继清宫术出血量无相关性(P0.05)。结论子宫瘢痕妊娠患者子宫动脉化疗栓塞+清宫术出血量与多种因素相关,子宫动脉化疗栓塞可有效降低后继清宫术的出血量,值得临床应用。

    【关键词】 子宫瘢痕妊娠 子宫动脉动脉化疗栓塞术 清宫术

    【分类号】R714.22

    子宫瘢痕妊娠是指孕囊或胚囊种植于子宫瘢痕处,是一种少见且危险的异位妊娠,是剖宫产后的远期并发症之一,近来随着剖宫产率的增高,其发病率有上升趋势,该病一旦确诊,必须立即终止妊娠,以防发生子宫穿孔、腹腔内出血和子宫切除等严重后果[1]。子宫动脉化疗灌注加栓塞是近年来

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