主动脉内球囊反搏在高危急性冠脉综合征中的应用
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2013年7月5日
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参见附件。
张鹏飞 钟志雄 李斌 广东省梅州市人民医院心血管内科;
【摘要】目的评价主动脉内球囊反搏(IABP)在高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者辅助治疗中的作用。方法回顾性分析2009年8月~2011年8月68例经皮冠脉介入治疗术的ACS患者应用IABP临床资料,根据IABP置入方法不同分为两组,预防性置入组和被动紧急置入组,每组各34例。分析两组术后临床效果,比较两组术后死亡率、并发症发生率、术后心血管活性药物应用、IABP使用时间、术后机械通气时间、住ICU时间。结果血流动力学不稳定患者接受IABP治疗后,血流动力学稳定,有接受血运重建治疗的患者辅以IABP,没有发生血管再闭塞事件。两组患者中30 d内死亡19例,其中预防性置入组3例(8.82%),被动紧急置入组16例(47.06%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);预防性置入组明显出血2.94%(1/34)、血肿2.94%(1/34);被动组明显出血8.82%(3/34)、肢体血运障碍5.88%(2/34)、相关发热2.94%(1/34),预防性置入组并发症发生率明显低于被动组(P0.05);预防性置入组术后平均正性肌力药物辅助时间、IABP使用时间、术后机械通气时间、住ICU时间分别为(57.63±13.66)、(54.75±17.68)、(31.83±14.71)、(76.35±27.27)h;被动组分别为(94.63±22.72)、(93.12±32.21)、(89.34±35.17)、(102.41±34.12)h,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对于高危ACS合并血流动力学不稳定或心源性休克的患者的LABP可以完全地作用并有效地稳定血流动力学状态,对经最大耐受量内科药物治疗后难治性不稳定心绞痛患者,辅以IABP预防性治疗,有一定的缓解及改善作用。
【关键词】 急性冠脉综合征 主动脉内球囊反搏 血流动力学 血运重建治疗 心源性休克
【基金】广东省梅州市科技计划项目(编号2010B49)
【分类号】R541.4
主动脉内球囊反搏(IABP)是一种有效的临时循环辅助装置[1]。随着冠心病介入技术的发展,IABP以其有效性和安全性,在急性冠脉综合征(ACS)治疗中发挥着重要的作用。旨在探讨IABP在老年ACS患者治疗中的应用及预后以及影响预后的因素。研究指出,联合IABP治疗的ACS中国医药导报CHINA
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