第二代抗精神病药物的有效性(2)
3 副作用
3.1 体重增加
不仅第一代抗精神病药有体重增加的问题，第二代药物中也存在这一副作用。肥胖和脂肪过多同时也增加了患有脑血管疾病、心血管疾病和高血压等疾病的风险。迄今为止，绝大多数的研究结果发现，无论是对于急性期患者，还是首次发作或慢性期患者，第一代和第二代抗精神病药均能引起体重增加，不同的第二代抗精神病药发生体重增加不良反应的风险不同，其中氯氮平和奥氮平引起的体重增加最为显著，其次是利培酮和喹硫平，齐拉西酮和阿立哌唑引起体重增加的可能性最小[7，12，13，15]。钟志远等[17]通过荟萃分析的结果发现，奥氮平、喹硫平、利培酮和阿立哌唑组与空白对照组相比体重增加显著，而齐拉西酮和阿米舒必利组与空白组之间无显著差异。Lieberman等[18]报道，奥氮平与奋乃静相比可引起显著的体重增加。与喹硫平相比，利培酮能引起更显著的体重增加和BMI变化[3]。此外，第一代抗精神病药在最初的抗精神病药物治疗中体重增加程度较奥氮平和利培酮低[4]。但也有在比较奥氮平和利培酮应用于老年精神分裂症患者中的研究发现，药物在体重增加方面上的差异无统计学意义[11] ......
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3.1 体重增加
不仅第一代抗精神病药有体重增加的问题，第二代药物中也存在这一副作用。肥胖和脂肪过多同时也增加了患有脑血管疾病、心血管疾病和高血压等疾病的风险。迄今为止，绝大多数的研究结果发现，无论是对于急性期患者，还是首次发作或慢性期患者，第一代和第二代抗精神病药均能引起体重增加，不同的第二代抗精神病药发生体重增加不良反应的风险不同，其中氯氮平和奥氮平引起的体重增加最为显著，其次是利培酮和喹硫平，齐拉西酮和阿立哌唑引起体重增加的可能性最小[7，12，13，15]。钟志远等[17]通过荟萃分析的结果发现，奥氮平、喹硫平、利培酮和阿立哌唑组与空白对照组相比体重增加显著，而齐拉西酮和阿米舒必利组与空白组之间无显著差异。Lieberman等[18]报道，奥氮平与奋乃静相比可引起显著的体重增加。与喹硫平相比，利培酮能引起更显著的体重增加和BMI变化[3]。此外，第一代抗精神病药在最初的抗精神病药物治疗中体重增加程度较奥氮平和利培酮低[4]。但也有在比较奥氮平和利培酮应用于老年精神分裂症患者中的研究发现，药物在体重增加方面上的差异无统计学意义[11] ......
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