根治性膀胱全切除原位T型回肠新膀胱术患者的出院指导(2)

http://www.100md.com 2013年7月25日 中国医药导报2013年第21期

     1.4随访

    术后3、6、12个月定期随访，以后每年随访1次。随访内容：① 排尿情况；②性生活情况；③B型超声检查；④电解质、尿常规、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等 ；⑤尿动力学检查，出院后6个月进行检查，以后根据情况决定是否需要；⑥膀胱造影，仅对B超发现有肾积水病例和尿道狭窄病例进行。

    2 结果

    2.1 出院指导前后情况比较

    2.1.1 心理情况

    受指导前23例患者心理均存不同程度对手术恢复顾虑情绪，其中，15例担心用力排尿肠代膀胱破裂，8例认为自己做了大手术，从此失去了劳动能力，有悲观情绪；评估患者的心理状况后，给予了针对性出院指导，23例患者均消除了思想顾虑，积极配合长期出院指导措施。

    2.1.2 护理措施掌握情况

    23例患者均对出院后定期复查知识缺乏，针对此种情况制定护理措施，采用分时段授课与问卷相结合方式进行宣教，5～7 d均能掌握。

    2.1.3 生活情况

    评估患者的生活习惯及工作环境，查明膀胱肿瘤的诱因，有16例患者可能与吸烟及被动吸烟有关；有3例因工作环境诱发，其中2例为印染厂工人，1例从事皮革加工业；1例男性有30年染发史； 4例无明显诱因。针对16例吸烟及被动吸烟者劝其戒烟及远离吸烟人群；对3例工作环境诱发者调离原工作岗位；对染发者劝其停止染发。

    2.1.4 排尿情况

    出院指导前 ......