结核性脑膜炎患者预后的相关因素分析
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2013年8月5日
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参见附件。
谢辉 李静梅 何钰婕 四川省广元市第三人民医院感染科;四川省广元市中心医院神经内科;四川省广元市第一人民医院内科;
【摘要】目的研究影响结核性脑膜炎(TBM)患者预后的相关因素。方法回顾性分析广元市第三人民医院2006年1月～2012年12月收治的156例TBM患者的临床资料,采用改良Barthel指数(BI)评定患者出院恢复情况并分组,BI≥12分为恢复良好,12分或死亡为恢复不良;研究影响患者恢复不良的相关因素,采用Logistic回归分析影响患者预后的独立危险因素。结果①本组156例TBM患者,治疗后出院148例(94.87%),其中BI≥12分者102例(65.38%,恢复良好组),BI12分者46例(29.49%,恢复不良组);治疗无效死亡8例(5.13%),其中呼吸衰竭死亡4例(2.56%),脑疝死亡2例(1.28%),多器官功能衰竭死亡1例(0.64%),上消化道出血导致低血容量性休克1例(0.64%)。②恢复不良组患者肢体瘫痪、脑积水和脑脊液(CSF)蛋白含量高于恢复良好组,恢复不良组格拉斯哥昏迷评分(GCS)和CSF氯化物含量低于恢复良好组,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。③多因素分析结果显示,脑积水、GCS评分和CSF蛋白含量是TBM患者恢复不良的独立危险因素(P0.05)。结论肢体瘫痪、脑积水、GCS评分、CSF氯化物含量和CSF蛋白含量与TBM患者恢复不良密切相关,其中GCS评分、CSF蛋白含量及脑积水是影响TBM患者预后的独立危险因素。
【关键词】 结核性脑膜炎 GCS评分 CSF蛋白含量 脑积水
【分类号】R529.3
近年来,随着结核分支杆菌基因的不断突变和抗结核药物研制的相对滞后,结核分支杆菌的耐药问题日益严重,而随着艾滋病的不断蔓延和免疫制剂的广泛应用,结核病发病率和病死率逐年上升。结核性脑膜炎(tubercu-lous meningitis,TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性
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