王为民：寻找攻克癫痫的中西医结合的切入点(2)
“我们可用中药修复癫痫病人的异常灌注灶大约30%至50%，治疗疗程2到4年。修复时间越长，修复率越高，病程越短，修复率越高。其中获得性结构性癫痫修复率较低，特别是颞叶癫痫更低。治疗颞叶癫痫的关键在发病早期、颞叶低灌注灶时期。”王为民主任认为，当前诊治癫痫面临的问题是部分医生并不重视SPECT，特别是在商业化利益的驱动下，将抗癫痫药物包于中药之中，或片面在新药、及中药的抗癫痫机制上下功夫。
鸡尾酒疗法可修复癫痫患者海马的早期功能性改变(即海马硬化1级)。 海马硬化是颞叶癫痫和难治性癫痫的病理关键区域，长期困扰着癫痫学者，颞叶癫痫病人在难治性阶段的海马硬化具有手术适应症时，西医才可以切除。王为民主任在3.0T核磁共振与氢质子核磁共振波谱的治疗前后的检查对比发现：治疗前30例氢质子核磁共振波谱异常(100%)患者，氢质子核磁共振波谱异常指标NAA/(Cr+Cho)值减低(<0.68，平均0.60±0.03(0.53～0.66))提示早期海马功能性改变。30例氢质子核磁共振波谱者，16例(53.33%)氢质子核磁共振波谱的NAA/(Cr+Cho)比值恢复正常(>0.7)，差异具有统计学意义。氢质子核磁共振波谱异常未修复者，核磁共振均异常。中药“鸡尾酒疗法”为防治全面性强直阵挛发作发展转变为颞叶癫痫，找到了一种新治疗方法。
领先西北，建立治疗癫痫的平台
据王为民主任介绍，国内癫痫中心大多数设在神经内科，治疗多为门诊治疗。而癫痫学科与几十种学科相联系，癫痫发作类型有50到60种，每个类型有数种亚型，病因涉及1500种。认识癫痫需要10年乃至医生一生的努力，必需是与时俱进的理论学习和临床实践。如何在国内进行癫痫的基础研究及临床的诊断、治疗、预后、随访研究等平台工作，是国家抗癫痫协会成立后应长期重视的问题!
1984年，王为民在天津总医院参加原卫生部神经病学高级进修班后，1985年开始主持兰大二院神经内科癫痫门诊的工作。1989年开展了抗癫痫药物浓度测定。20世纪90年代，香港友人(伏龙社)为兰大二院捐资25万港币，为医院购买视频脑电图机提供了资金条件。2000年，兰大二院成立神经内科癫痫中心，2005年甘肃省卫生厅批准成立甘肃省癫痫防治中心。
2008年，李玉民院长上任第三天，王为民将《把我院癫痫中心建设成西北最大的癫痫防治中心的建议》呈交李院长。李院长了解情况后，第三天就决定建立亚学科，这为日后建立癫痫中心科迈出了第一步。2010年，国家癫痫协会李世绰会长在甘肃省抗癫痫协会成立大会上讲话时说：“甘肃的癫痫防治工作搞得很好，要把周边的省区工作带动起来。”之后，兰大二院发文决定成立癫痫中心科。2011初，国内第一个大学研究型的癫痫中心科开始运行，拥有30张病床及8张脑电监测床。
新成立的癫痫中心科，只有两名正式医生。王为民主任只好每天带领10个研究生查房、上门诊、值班。为了加速周转，王为民主任每天做着高强度工作：每周3次主任大查房、4次门诊，周六周日均上班，经常一次门诊5至6个小时，诊治病人70多人。开科之后的6个月内，王为民主任都是住在病房值班。
“有了癫痫科室这一治疗平台，使我们认识、诊断了国际抗癫痫联盟确定的癫痫与癫痫综合征——除1至2种之外。诊断和治疗水平目前领先于甘、青、宁、新西北四省区。治疗方法为抗癫痫药、中药、鸡尾酒疗法和镁剂、心理疗法结合，疗效明显提高，耐药反应也减少了。”据王为民主任统计，2012年该科室住院病人约1200人，长程脑电图检查年3600人，专家门诊量(2人)年1.5万人次。专家门诊量占全院前5位，癫痫位居全院疾病门诊量的前8位。病人来自甘肃各县、西北几省及全国各省区，平均住院日8.8天。特别在学生寒暑假两个假期，排队等待住院的病人每天有40～60人。三年来，该科室培养和建立了一支战斗能力特别强的团队。该科室的研究生毕业上岗后，很快就可以主管病人工作。甘肃电视台曾报道题为《兰大二院癫痫中心治疗美国学习博士(华人)，经美国四个州医院诊断错误，在兰诊断明确，治疗控制》的电视纪录片。
“重要的是，建立诊治平台，便于临床观察，反复了解。”王为民主任特别指出，治疗病人要尊重病人、爱护病人，为病人的利益考虑。甘肃不是发达地区，作为医生，既要为病人治病，又要为病人的学习、工作、生活质量考虑，还要为特殊病人(儿童、老人、及孕妇)考虑，在用药时计划好方案和变动，在有限的费用中实现高疗效。
建立诊治平台后，对于培养研究生，王为民主任采取了以临床课题为主，以实践为主的启发式教学法，临床中注意应用哲学思想分析病例，让研究生先发表诊治意见，然后再进行临床修改。研究生一年级上门诊，二、三级则直接管床。对于科室研究生发表的研究论文，反复修改达到8～9次，坚决抵制和避免了编造数据的不良学术风气，同时，他还注意关心研究生的日常生活和思想培养。
王为民主任强调，一个好的诊治平台的建立，良好的护理团队也是一支重要的力量。在王为民主任的带领下，该科室护士长以身作则，吃苦耐劳，带领科室护士加班加点工作，并注重加强学习，经常到外院学习，多次参加国际论坛会议；科室还采取了新的护理方法，对病人进行宣教，告知病人癫痫的临床护理、用药知识，发放《癫痫必读》手册、病人诊治的警示语等。每月定期开不同的病友会，征求病人书面意见和个体意见，努力实现“七分护理”。现在，癫痫中心科在全院护理评比中常年排在前十位。
不遗余力，推动甘肃“抗癫痫运动”
2004年，为推动甘肃抗癫痫运动，王为民主任申请了中央转移地方支付的《中国农村治疗癫痫和管理项目》甘肃省项目。王为民主任担任专家组组长，各项目县同时成立领导小组和技术组。项目开始之初，每次王为民主任带2名医生到县乡，先培训县乡级医生初级苯巴比妥治疗班，每县约培训70人至100人。每月进行督导检查、处理问题一至二天。每次全天诊治全县因为没有及时治疗而导致的疑难癫痫病人80人至90人。而每次只要看到病人受疾病煎熬，王为民主任内心就会更深切地感受到作为癫痫医生责任的重大，以及开展国家级项目的重要性和必要性! (王霞)
鸡尾酒疗法可修复癫痫患者海马的早期功能性改变(即海马硬化1级)。 海马硬化是颞叶癫痫和难治性癫痫的病理关键区域，长期困扰着癫痫学者，颞叶癫痫病人在难治性阶段的海马硬化具有手术适应症时，西医才可以切除。王为民主任在3.0T核磁共振与氢质子核磁共振波谱的治疗前后的检查对比发现：治疗前30例氢质子核磁共振波谱异常(100%)患者，氢质子核磁共振波谱异常指标NAA/(Cr+Cho)值减低(<0.68，平均0.60±0.03(0.53～0.66))提示早期海马功能性改变。30例氢质子核磁共振波谱者，16例(53.33%)氢质子核磁共振波谱的NAA/(Cr+Cho)比值恢复正常(>0.7)，差异具有统计学意义。氢质子核磁共振波谱异常未修复者，核磁共振均异常。中药“鸡尾酒疗法”为防治全面性强直阵挛发作发展转变为颞叶癫痫，找到了一种新治疗方法。
领先西北，建立治疗癫痫的平台
据王为民主任介绍，国内癫痫中心大多数设在神经内科，治疗多为门诊治疗。而癫痫学科与几十种学科相联系，癫痫发作类型有50到60种，每个类型有数种亚型，病因涉及1500种。认识癫痫需要10年乃至医生一生的努力，必需是与时俱进的理论学习和临床实践。如何在国内进行癫痫的基础研究及临床的诊断、治疗、预后、随访研究等平台工作，是国家抗癫痫协会成立后应长期重视的问题!
1984年，王为民在天津总医院参加原卫生部神经病学高级进修班后，1985年开始主持兰大二院神经内科癫痫门诊的工作。1989年开展了抗癫痫药物浓度测定。20世纪90年代，香港友人(伏龙社)为兰大二院捐资25万港币，为医院购买视频脑电图机提供了资金条件。2000年，兰大二院成立神经内科癫痫中心，2005年甘肃省卫生厅批准成立甘肃省癫痫防治中心。
2008年，李玉民院长上任第三天，王为民将《把我院癫痫中心建设成西北最大的癫痫防治中心的建议》呈交李院长。李院长了解情况后，第三天就决定建立亚学科，这为日后建立癫痫中心科迈出了第一步。2010年，国家癫痫协会李世绰会长在甘肃省抗癫痫协会成立大会上讲话时说：“甘肃的癫痫防治工作搞得很好，要把周边的省区工作带动起来。”之后，兰大二院发文决定成立癫痫中心科。2011初，国内第一个大学研究型的癫痫中心科开始运行，拥有30张病床及8张脑电监测床。
新成立的癫痫中心科，只有两名正式医生。王为民主任只好每天带领10个研究生查房、上门诊、值班。为了加速周转，王为民主任每天做着高强度工作：每周3次主任大查房、4次门诊，周六周日均上班，经常一次门诊5至6个小时，诊治病人70多人。开科之后的6个月内，王为民主任都是住在病房值班。
“有了癫痫科室这一治疗平台，使我们认识、诊断了国际抗癫痫联盟确定的癫痫与癫痫综合征——除1至2种之外。诊断和治疗水平目前领先于甘、青、宁、新西北四省区。治疗方法为抗癫痫药、中药、鸡尾酒疗法和镁剂、心理疗法结合，疗效明显提高，耐药反应也减少了。”据王为民主任统计，2012年该科室住院病人约1200人，长程脑电图检查年3600人，专家门诊量(2人)年1.5万人次。专家门诊量占全院前5位，癫痫位居全院疾病门诊量的前8位。病人来自甘肃各县、西北几省及全国各省区，平均住院日8.8天。特别在学生寒暑假两个假期，排队等待住院的病人每天有40～60人。三年来，该科室培养和建立了一支战斗能力特别强的团队。该科室的研究生毕业上岗后，很快就可以主管病人工作。甘肃电视台曾报道题为《兰大二院癫痫中心治疗美国学习博士(华人)，经美国四个州医院诊断错误，在兰诊断明确，治疗控制》的电视纪录片。
“重要的是，建立诊治平台，便于临床观察，反复了解。”王为民主任特别指出，治疗病人要尊重病人、爱护病人，为病人的利益考虑。甘肃不是发达地区，作为医生，既要为病人治病，又要为病人的学习、工作、生活质量考虑，还要为特殊病人(儿童、老人、及孕妇)考虑，在用药时计划好方案和变动，在有限的费用中实现高疗效。
建立诊治平台后，对于培养研究生，王为民主任采取了以临床课题为主，以实践为主的启发式教学法，临床中注意应用哲学思想分析病例，让研究生先发表诊治意见，然后再进行临床修改。研究生一年级上门诊，二、三级则直接管床。对于科室研究生发表的研究论文，反复修改达到8～9次，坚决抵制和避免了编造数据的不良学术风气，同时，他还注意关心研究生的日常生活和思想培养。
王为民主任强调，一个好的诊治平台的建立，良好的护理团队也是一支重要的力量。在王为民主任的带领下，该科室护士长以身作则，吃苦耐劳，带领科室护士加班加点工作，并注重加强学习，经常到外院学习，多次参加国际论坛会议；科室还采取了新的护理方法，对病人进行宣教，告知病人癫痫的临床护理、用药知识，发放《癫痫必读》手册、病人诊治的警示语等。每月定期开不同的病友会，征求病人书面意见和个体意见，努力实现“七分护理”。现在，癫痫中心科在全院护理评比中常年排在前十位。
不遗余力，推动甘肃“抗癫痫运动”
2004年，为推动甘肃抗癫痫运动，王为民主任申请了中央转移地方支付的《中国农村治疗癫痫和管理项目》甘肃省项目。王为民主任担任专家组组长，各项目县同时成立领导小组和技术组。项目开始之初，每次王为民主任带2名医生到县乡，先培训县乡级医生初级苯巴比妥治疗班，每县约培训70人至100人。每月进行督导检查、处理问题一至二天。每次全天诊治全县因为没有及时治疗而导致的疑难癫痫病人80人至90人。而每次只要看到病人受疾病煎熬，王为民主任内心就会更深切地感受到作为癫痫医生责任的重大，以及开展国家级项目的重要性和必要性! (王霞)