宫颈腺癌患者高危型人乳头瘤病毒感染情况分析
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2013年10月5日
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王勤 钟美玲 曾四元 梁美蓉 江维 李凌 江西省都昌县妇幼保健院;江西省妇幼保健院肿瘤科;
【摘要】目的分析宫颈腺癌患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况,为宫颈腺癌的病因学提供进一步依据。方法回顾性分析江西省妇幼保健院2003年1月~2010年12月收治的258例宫颈腺癌患者的临床病理资料,同时与江西省都昌县妇幼保健院2009年1~12月收治的426例宫颈鳞癌患者的HPV感染情况进行对比。结果 258例宫颈腺癌患者总HPV感染率为58.5%(151/258),腺癌(非特指)、黏液腺癌、子宫内膜样腺癌、透明细胞腺癌、浆液性腺癌的HPV感染率分别为52.6%(10/19)、62.6%(87/139)、52.1%(25/48)、52.2%(24/46)及80.0%(4/5),不同病理类型的宫颈腺癌HPV感染率差异无统计学意义(P=0.365)。139例黏液腺癌中宫颈管型114例、微小偏离型14例、肠型2例、绒毛型9例,其HPV感染率分别为63.2%(72/114)、35.7%(5/14)、100.0%(2/2)、88.9%(8/9);宫颈腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的HPV感染率分别为70.0%(77/110)、52.2%(47/90)、46.6%(27/58),Ⅰ期分别和Ⅱ、Ⅲ期比较差异有统计学意义(P0.05);在≤4 cm的宫颈腺癌中HPV检出率为69.1%(56/81),而在4 cm的宫颈腺癌中HPV的检出率为53.7%(95/177),两组比较差异有统计学意义(P=0.021);≤45岁患者宫颈腺癌HPV感染率为68.6%(94/137),45岁患者宫颈腺癌HPV感染率为47.1%(57/121),两组比较有差有统计学意义(P=0.01)。426例宫颈鳞癌的HPV感染率为91.1%(388/426),与腺癌HPV感染率比较差异有高度统计学意义(P0.01)。结论宫颈腺癌的发生与HPV感染相关,不同病理类型宫颈腺癌的HPV感染率相近;随临床期别上升、局部肿瘤4 cm和年龄45岁的宫颈腺癌患者的HPV感染率有降低的趋势;宫颈腺癌显著低于宫颈鳞癌的HPV感染率。
【关键词】 宫颈腺癌 HPV感染 病因学
【分类号】R737.33
宫颈腺癌是除鳞癌外最常见的的宫颈癌病理类型,其发病率有上升趋势并呈现年轻化[1]。人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染(尤其是高危型)已被公认为宫颈癌的主要病因,HPV与宫颈鳞癌发生的密切关系已得到证实,但HPV与宫颈腺癌的相关性大小各家报道不一[2-3]。本研究
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