动态血糖监测系统探讨胰岛素瘤患者日间与夜间的血糖波动
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2013年10月15日
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丁波 孙睿 沈赟 罗勇 马建华 南京医科大学附属南京第一医院内分泌科;
【摘要】目的通过动态血糖监测系统(CGMS)分析胰岛素瘤患者日间与夜间血糖谱特点,探讨CGMS在胰岛素瘤诊断中的价值。方法选择2006年3月~2012年6月在南京医科大学附属南京第一医院住院胰岛素瘤患者12例,均进行连续3 d的动态血糖监测,比较日间与夜间平均血糖水平、最高血糖、最低血糖、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)及低血糖发生率,并分析CGMS监测结果与胰岛素释放指数(IRI/G)的相关性。结果胰岛素瘤患者日间平均血糖水平[(5.23±1.33)mmol/L]、日间血糖最高值[(9.83±2.36)mmol/L]、日间MAGE[(6.27±1.37)mmol/L]及LAGE[(8.25±2.24)mmol/L]均高于夜间[(4.18±1.19)、(7.34±1.97)、(4.38±1.22)、(6.37±2.11)mmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);夜间低血糖发生率(63.4%)高于日间(36.6%),差异有统计学意义(P0.05)。相关分析显示全天平均血糖波动幅度与胰岛素释放指数呈正相关(r=0.624,P=0.008)。结论胰岛素瘤患者日间血糖波动较大,夜间低血糖风险大,CGMS在胰岛素瘤临床诊治中具有重要价值。
【关键词】 胰岛素瘤 动态血糖监测系统 血糖波动
【分类号】R587.1
胰岛细胞瘤属于胰腺内分泌肿瘤,根据其是否具有内分泌功能分为功能性胰岛细胞瘤和非功能性胰岛细胞瘤,功能性胰岛细胞瘤根据其组织来源分为胰高血糖素瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤、生长抑素瘤和胰多肽瘤。其中胰岛素瘤最常见,占全部胰岛内分泌肿瘤中的70%~75%[1],有胰岛素过多所致
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