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科技报国,一位神经外科专家的梦想(2)
http://www.100md.com 2013年10月15日 中国医药导报2013年第29期
     挑战自我,开辟新径

    韦鹏翔教授凭借20多年的神经外科工作经验敏锐地意识到,中华文明绵延几千年,神经外科疾病又这样广泛,中医技术中一定有可以借鉴的精华能够治疗神经外科疾病,关键是怎样选择突破口、并运用现代科技手段使其定量化,促进中西医技术结合起来治疗神经外科顽固性疾病。2005年,不满足于现状的韦鹏翔放弃了二炮总医院优厚的工作生活条件,来到北京中医药大学东方医院,成立了北京地区首个中西医结合神经外科,这是全国211大学唯一的中西医结合神经外科,他开辟了一个新的神经外科治疗途径。

    然而,首个中西医结合神经外科创建初始,研究方向没有现成的资料可查,疑难的神经外科疾病治疗没有中医理论可供借鉴,历史上“戏说”的一个原因是:因为华佗行医过程中被曹操所杀,所以“中医神外”就此夭折;再加上创建工作极其艰辛,中医界无人理解中西医结合神经外科的理论,西医也并不认可这一学科。当时许多人不解,有朋友好心规劝韦鹏翔教授说:“你已是知名神外专家了,也有一定的学术影响,今后工作游刃有余,再去开辟新领域,万一失败,得不偿失。”但韦鹏翔教授坚持认为:中医脑病治疗源远流长,在治疗顽固性神外疾病方面,一定有着巨大的潜力可挖。在医院领导的支持下,韦鹏翔教授毅然开始了中西医结合神经外科的探索之旅……

    如今,8年的光阴一晃而过,韦鹏翔教授开辟的中西医结合神经外科研究领域已初见成效。他带领研究生们在积极开展临床工作的同时,查阅了大量文献资料,依据自己深厚的功能神经外科底蕴,首先由“植物人”的经络电刺激治疗入手,开展脑功能性疾病及“植物人”的经络电刺激科研及治疗工作。他们经研究发现:经络穴位是神经末梢最丰富部位,中医经络路径往往与神经外科有关神经相伴行;根据正中神经电刺激原理及手厥阴经与正中神经相伴行的解剖学依据,电刺激手厥阴经相关穴位可以增加基底动脉的血流速度;通过对脑干网状结构microRNA的表达、脑海马结构Nav1.2蛋白和mRNA的表达等相关分子生物学实验及相关脑促醒因子的检测,韦鹏翔教授提出了“电刺激手厥阴经相关穴位对脑觉醒结构有积极兴奋作用”的学术观点。临床应用该方法治疗,取得了满意疗效。此外,这一成果还有望取代昂贵的神经调控电刺激,给脑性昏迷患者的治疗带来了新的希望。

    不断探索是永恒的追求

    近几年,韦鹏翔教授在神经外科领域不断探索,已经取得了可喜的成绩。传统的神经外科对老年性动脉瘤的显微手术持保守态度,韦教授积极探索,对65岁至70岁老年动脉瘤患者积极实施显微夹闭术,术后采用中西医结合治疗,效果显著。该技术打破了60岁至65岁的脑动脉瘤开颅手术的“禁区”。他采用早期或晚期手术,术中应用低血压亚低温技术保护脑组织,应用动脉旁间隙选择手术入路减少动脉外膜的刺激,术中适当应用扩血管药物棉片保护血管,术后尽早采用活血化瘀、针刺等中医治疗,同时加强西医扩血管、改善微循环、神经营养等对症治疗,大大减少了病人的血管痉挛发生率及致残致死率。韦鹏翔教授还在国内首次应用X刀技术以小剂量(致痫取15GY、杏仁核30GY)损毁致痫区及杏仁核治疗原发性颞叶癫痫,取得了良好的治疗效果,该技术克服了X刀大剂量损毁杏仁核治疗的风险,降低了技术要求和成本,有利于临床推广应用。同时,该技术还实现了神经外科手术无痛、无血、计算机化的理念,为顽固性脑功能性疾病的治疗开辟了一条新的治疗途径。而且,韦鹏翔教授对脑血管病、脑肿瘤的中西医结合治疗,已经达到国内领先水平。他对脑出血病人采用超早期手术,术后积极采用中医中药干预治疗,减少单一西药治疗的副作用,治疗效果普遍良好。

    回顾韦教授近60年的成长之路,他非常感慨:“人生能有几回搏!在人生每一个重要的环节,我们都应刻苦钻研,奋勇拼搏。要做到身处逆境不弃、不馁,环境优越不骄、不躁,最终才能到达顶峰。”

    在采访即将结束时,韦鹏翔教授感慨地说:“年少初始在父辈引导下,立志科技报国,历经多次磨难,九死一生,终成一剑。目前科技报国的目标初步实现,但我还要努力拼搏,锐意进取,勇攀神经外科学术高峰,为发展神经外科事业竭尽全力……”

    专家简介

    韦鹏翔,医学博士。现任东方医院神经外科主任,主任医师,教授,神经外科学专业博士生导师。1997年在中国医学科学院北京天坛医院神经外科获博士学位,是我国著名神经外科学专家。首先在国内开展了“颈椎稳定及椎板修补术的生物力学研究”“X刀治疗脑功能性疾病的基础和临床研究”“手厥阴经电刺激治疗脑性昏迷的应用研究”课题。显微神外技术娴熟,主刀手术7000余例。系世界卒中组织理事、全国名医理事会副理事长、神经疾病及精神卫生杂志,中华放射医学及防护杂志编委、中国中西医结合神经外科专业委员会(筹)主任委员、北京市医疗事故鉴定专家。曾是解放军医药卫生拔尖人才;曾担任解放军二炮总医院神经外科主任、沈阳军区神经外科专业委员会副主任委员,沈阳军区科学技术委员会委员等;曾先后于美国、德国等国做访问学者。近年来发表论文50余篇,获各类成果奖6项,主持省部级科研课题4项,参编神经外科著作4部。研究领域:显微神经外科;功能及立体定向神外;立体定向放射神经外科;中西医结合神经外科。 (王霞)
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