孟鲁司特钠联用酮替芬治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴气道高反应性患者的效果观察
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2013年11月5日
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参见附件。
吴英 张媛梅 钱农 四川省内江市第一人民医院呼吸内科;江苏省常州市第二人民医院影像科;
【摘要】目的观察孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴气道高反应性(AHR)患者效果和肺功能的变化。方法 AECOPD伴AHR患者100例按就诊顺序分成常规组及试验组,每组各50例,两组均使用敏感抗菌素抗感染,氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德溶液以平喘,氨溴索祛痰,全身使用糖皮质激素、吸氧等;试验组在常规组基础上加服孟鲁司特钠10 mg,qn,富马酸酮替芬1.38 mg,qn,疗程14 d,观察临床表现、治疗前后的肺功能、血气分析、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)的变化。结果试验组和常规组总有效率分别为94%、76%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,试验组和常规组的一秒钟用力呼气容积(FEV1)分别为(1.87±0.29)、(1.35±0.28)L,FEV1占预计值的百分比分别为(54.05±4.93)%、(50.40±5.67)%,1秒率(FEV1/FVC)分别为(55.44±3.06)%、(54.27±2.80)%,血氧分压(PaO2)分别为(87.14±7.32)、(78.38±8.09)mm Hg,二氧化碳分压(PaCO2)分别为(43.98±3.63)、(46.04±3.28)mm Hg,hsCRP分别为(4.70±2.67)、(11.61±5.63)mg/L,FIB分别为(2.43±0.84)、(5.07±0.78)g/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论孟鲁司特钠联用酮替芬治疗AECOPD伴AHR疗效确切,显著改善肺功能,降低全身炎症反应。
【关键词】 孟鲁司特钠 酮替芬 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 气道高反应性 肺功能 超敏C反应蛋白 血浆纤维蛋白原
【基金】江苏省卫生厅医学科研招标立项课题(编号H200863)
【分类号】R563.9
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆的气流受限为特征的进行性进展疾病,与肺部对有害颗粒的异常炎症反应有关,这些复杂的细胞因子网络损伤气道和肺泡,导致气道和肺泡的结构和功能改变,出现气道阻塞和气流受限。由于气道上皮的损害和上皮下神经裸露等导致气道高反应性(AHR),
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