健脾益气中药干预肺结核细胞免疫失衡及护理干预的研究
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2013年11月5日
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参见附件。
何珂 解放军第三〇九医院结核四科;
【摘要】目的探讨健脾益气中药治疗老年肺结核患者细胞免疫功能的影响及护理干预效果。方法选择解放军第三〇九医院2009年1月~2012年1月门诊及住院部收治的老年肺结核患者100例,随机分为两组,每组50例,对照组采用抗痨化疗方案基础上(2HREZ/4HR),实验组在基础化疗方案基础上加用益气健脾中药治疗,两组共治疗6个月,分别在治疗前后采空腹静脉血检测外周血中T淋巴细胞亚群CD3、CD4和CD8,以痰涂片法及治疗前后胸部X线改变考核疗效。结果两组患者治疗后4、6个月CD3+细胞百分比与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);实验组治疗后6个月CD3+细胞百分比为(70.89±5.68)%,与对照组[(67.88±8.52)%]比较差异有统计学意义(t=4.699,P0.05);实验组患者治疗后4、6个月CD4+细胞百分比[(37.56±6.42)%、(39.26±8.87)%],与对照组[(35.56±7.46)%、(37.16±7.69)%]比较差异有统计学意义(t=2.957、3.016,均P0.05);实验组治疗2、4、6个月后CD4+/CD8+比值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组治疗2、4、6个月后的CD4+/CD8+比值分别为(1.63±0.57)、(1.65±0.55)、(1.63±0.64),与对照组[(1.42±0.51)、(1.43±0.47)、(1.48±0.58)]比较差异有统计学意义(t=2.747、2.764、2.032,均P0.05);实验组治疗与护理干预后再咳血、服药依从性及规律生活情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益气健脾中药能显著提高肺结核患者细胞免疫水平;应用综合护理早期对肺结核患者实施干预能有效提高患者的治疗依从性,改善其认知及行为,提高患者的生存质量,值得临床推广使用。
【关键词】 老年肺结核 健脾益气中药 T淋巴细胞亚群 细胞免疫 护理干预
【基金】国家自然科学基金项目(编号999829119-7096-6)
【分类号】R248
肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,在中医被称为“肺痨”。中医认为肺痨的外因为感染痨虫;内因为正气虚弱,由于先天素质不强,酒色过度,重伤脾肾,耗损精血,大病久病后失于调治或生活贫困,营养不充均能导致气血不足,正气虚弱成为痨虫入侵和发病的条件。上述两种病因可以互为
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