骨科创伤患者血浆同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白的表达及与深静脉血栓形成的关系
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2013年12月5日
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参见附件。
高峥嵘 首都医科大学附属北京地坛医院骨科;
【摘要】目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与骨科创伤患者深静脉血栓形成(DVT)的关系及检测意义。方法选择2011年1月~2013年5月的创伤性骨折合并DVT患者37例为观察组,选择同期无DVT的创伤性骨折患者35例为对照组。检测两组术前Hcy水平及术前、术后24、48 h及1周的hs-CRP水平,观察其动态变化并比较两组间差异。结果观察组Hcy水平为(27.06±4.22)μmol/L,高于对照组的(11.51±3.83)μmol/L(t=14.466),且观察组高Hcy血症患者比例[89.19%(33/37)]高于对照组的20.00%(7/35)(Z=5.962),差异均有高度统计学意义(均P0.01)。观察组hs-CRP水平在术前、术后24、48 h、1周分别为(7.81±1.59)、(11.36±2.92)、(18.05±3.16)、(14.46±2.53)mg/L,对照组分别为(7.55±1.42)、(9.94±2.38)、(10.22±2.40)、(5.47±1.84)mg/L,术前两组差异无统计学意义(P0.05),术后24、48 h及1周观察组均高于对照组(P0.05),且观察组在术后24、48 h持续升高,术后1周仍高于术前水平(P0.01),而对照组术后48 h水平与术后24 h差异无统计学意义(P0.05),且在术后1周降至术前更低(P0.05)。结论骨科创伤患者Hcy、hs-CRP水平升高与DVT形成密切相关,动态监测hs-CRP有助于早期识别DVT高危患者。
【关键词】 骨折 创伤 深静脉血栓形成 同型半胱氨酸 C反应蛋白
【分类号】R446.6
下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是骨科创伤患者常见的并发症之一,有研究显示,在髋部手术或髋、膝关节置换术后患者DVT发生率可达40%~60%,而在严重骨科创伤患者可高达40%~80%[1]。虽DVT多无临床症状,但部分会导致患肢功能障碍,一旦血栓脱落还可导致肺栓死,甚至
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