选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用研究
http://www.100md.com
2013年12月5日
 |
| 第1页 |
参见附件。
张建权 郑聪 周浩栋 余正平 陶崇林 浙江省乐清市人民医院肝胆外科;温州医科大学附属第一医院肝胆外科;
【摘要】目的分析选择性入肝血流阻断方法在肝癌合并门脉高压外科手术中的应用效果。方法选择乐清市人民医院及温州医科大学附属第一医院2011年7月~2013年7月收治的肝癌合并门脉高压患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采用选择性入肝血流阻断法进行血流阻断,对照组患者行全入肝血流阻法进行血流阻断。分别观察并统计两组患者的手术时间、血流阻断时间、术中出血量及术中输血量;对两组患者手术治疗前后的肝功能相关生化指标水平进行检测并统计;并观察、统计两组患者术后并发症的发生率。结果①两组手术时间、血流阻断时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量[(267.43±121.23)mL]及术中输血量[(1.2±0.6)U]少于对照组[(445.23±145.56)mL、(2.2±0.8)U],差异均有统计学意义(P0.05)。②两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)等指标比较,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组ALT[(42.33±7.44)mmol/L]、AST[(48.56±11.42)mmol/L]、TBIL[(108.23±43.25)μmol/L]、DBIL[(42.34±14.23)μmol/L]、PLT[(134.33±45.34)×109/L]等指标水平低于对照组[(73.23±14.26)mmol/L、(88.34±13.27)mmol/L、(182.35±81.28)μmol/L、(88.34±21.34)μmol/L、(201.24±36.34)×109/L],ALB、Hb指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。③两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在肝癌合并门脉高压外科手术中,选择性入肝血流阻断方法能有效减少患者术中出血量和输血量,减轻肝功能损害,且术后并发症少,值得临床推广与应用。
【关键词】 肝癌 门脉高压 外科手术 选择性入肝血流阻断 全入肝血流阻法
【基金】浙江省温州市医药卫生科学研究项目计划(编号2013B57)
【分类号】R735.7
肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一。肝癌外科手术治疗中,肝血流阻断方法包括选择性门脉血流阻断法(selective portal venous exclusion,SPVE)和全入肝血流阻法(Pringle)两种[1-2]。其中,Pringle法操作简单,疗效确切,但存在易引起肝脏缺血再灌注损伤及血流阻断不完全等问题。而SPV
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(3184kb)。