无创呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清炎症因子水平的影响及疗效观察
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2013年12月5日
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夏态军 浙江省舟山医院;温州医科大学附属舟山医院定海院区急诊科;
【摘要】目的探讨无创呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者血清炎症因子的影响及疗效观察。方法选择2010年1月~2013年1月浙江省舟山医院定海院区70例OSAHS患者,将其随机分为治疗组和对照组。两组患者予以控制血压、血脂,健康宣教和运动减肥等常规内科治疗。治疗组加用无创呼吸机治疗,疗程4周。观察两组患者治疗前后血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度变化,并观察治疗效果。结果两组患者治疗后呼吸暂停低通气次数(AHI)、最长呼吸暂停时间[(43.08±12.73)次/h、(25.63±6.12)次/h、(43.66±10.74)s、(21.53±6.01)s]均较治疗前[(60.12±15.72)次/h、(59.17±15.18)次/h、(50.42±11.33)s、(50.63±11.67)s]减少(t=2.87、2.35、3.47、3.54,P0.05或P0.01),且治疗组的减少幅度大于对照组(t=2.34、2.42,P0.05),而两组患者治疗后最低血氧饱和度(LSpO2)、血氧饱和度(MSpO2)[(70.63±10.72)%、(88.79±7.13)%、(86.84±7.11)%、(91.47±6.10)%]均较治疗前[(60.54±7.13)%、(60.87±8.64)%、(81.37±6.14)%、(80.79±6.92)%]升高(t=2.41、2.11、2.84、2.19,P0.05或P0.01),且治疗组升高幅度明显大于对照组(t=2.41、2.10,P0.05)。两组患者治疗后血清细胞因子IL-6、TNF-α浓度[(45.86±10.76)、(29.63±7.70)、(64.54±16.87)、(45.63±12.21)ng/L]均较治疗前[(52.18±11.72)、(51.07±11.09)、(85.37±17.13)、(84.71±16.89)ng/L]降低(t=2.14、2.32、2.91、3.16,P0.05或P0.01),且治疗组降低的幅度大于对照组(t=2.44、2.31,P0.05)。结论无创呼吸机治疗OSAHS取得良好治疗效果,在改善睡眠监测数据的同时能有效降低血清IL-6和TNF-α浓度,减轻机体的慢性炎症反应。
【关键词】 无创呼吸机 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 炎症因子
【分类号】R56
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由于各种原因导致一种上呼吸道慢性阻塞疾病,睡眠时有伴有呼吸暂停、缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状[1]。OSAH的发病率约3%,好发于肥胖、老年人及儿童,易引起心脑血管疾病[2]。OSAHS的发病机制较复杂,近年来研究发现炎症因子在OSAHS发病
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