高胆红素血症新生儿血清脑型同工酶、神经元特异性烯醇化酶的变化及其意义
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2013年12月5日
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参见附件。
杜会双 王文雅 张秀敏 河北省唐山市丰润区第二人民医院;
【摘要】目的探讨高胆红素血症新生儿血清脑型同工酶(CK-BB)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及其对脑损伤的诊断意义。方法选择2010年1月~2012年12月河北省唐山市丰润区第二人民医院收治的高胆红素血症新生儿80例为研究组,患儿根据胆红素水平分为轻度胆红素血症组及重度胆红素血症组,选择同期健康足月新生儿80例为对照组,测定各组患儿血清NSE、CK-BB及总胆红素(TSB)水平,并采用神经行为测定(NBNA)方法评价患儿神经功能,比较两组NSE、CK-BB、TSB、NBNA水平,并分析NSE、CK-BB与患儿NBNA评分的关系。结果研究组NSE、CK-BB、TSB水平明显高于对照组,NBNA评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.745、7.932、16.918、4.803,P0.05或P0.01)。研究组患儿中,重度组NSE、CK-BB、TSB水平明显高于轻度组,NBNA评分明显低于轻度组,两组差异有统计学意义(t=7.029、3.954、11.237、4.034,P0.05或P0.01)。相关性分析结果显示,高胆红素血症新生儿NSE、CK-BB水平与NBNA评分均呈负相关(r=-0.579、-0.437,P0.05),NSE、CK-BB水平与TSB水平呈正相关(r=0.412、0.596,P0.05)。结论高胆红素血症新生儿NSE、CK-BB水平显著升高,且两者与TSB呈正相关,与NBNA评分呈负相关,提示随着胆红素水平的升高,患儿脑损伤加重,临床可以将NSE、CK-BB作为脑损伤的敏感指标。
【关键词】 新生儿 高胆红素血症 脑损伤 血清脑型同工酶 神经元特异性烯醇化酶
【分类号】R722.1
胆红素脑病是新生儿常见病症,也是临床新生儿致死、致残的重要因素。目前随着临床医疗技术的进步,新生高危病症的救治成功率越来越高,因此要求临床早期对脑损伤进行监测并及时干预。但是研究显示在患儿出现明显的胆红素脑病临床表现前,部分患儿已经出现了神经毒性损伤[1],并且
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