乌司他丁改善严重脓毒症患者器官功能的前瞻性随机对照研究
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2013年12月15日
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黎文研 周立新 誉铁鸥 方滨 温伟标 强新华 黎昌 余志辉 广东省佛山市第一人民医院ICU;
【摘要】目的研究乌司他丁对严重脓毒症患者循环功能的影响。方法选择2010年10月~2012年12月收住佛山市第一人民医院ICU的18岁以上严重脓毒症患者,将其分为乌司他丁治疗组和对照组。对照组采用经典脓毒症常规治疗,乌司他丁治疗组在经典脓毒症常规治疗基础上加用乌司他丁[1万~2万U/(kg·d)],观察两组患者治疗前后器官功能指标和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的变化。结果与对照组同期比较,乌司他丁治疗组治疗后24 h动脉血乳酸明显降低,治疗后72 h舒张压明显升高(P0.05)。乌司他丁治疗组治疗后3 d谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显低于对照组同期(P0.05);治疗后3 d和7 d血肌酐和SOFA评分亦低于对照组同期,氧合指数高于对照组同期,但差异无统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁治疗可以明显改善严重脓毒症患者的循环功能和肝脏功能,对肺和肾脏功能也可能具有保护作用。
【关键词】 乌司他丁 严重脓毒症 器官功能 随机对照试验
【分类号】R459.7
尽管国际脓毒症治疗指南未涉及免疫调理内容,但CARS假说对阐述脓毒症发生机制及免疫紊乱仍具有重要指导意义,但其中并未提到免疫调理的具体方案[1]。在脓毒症指南诞生的10多年间,尽管提高了对脓毒症的认识、改善了支持治疗以及拥有了更有力的抗生素药物,严重脓毒症和脓毒症休
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