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从医半个多世纪的“光明姥姥”(2)
http://www.100md.com 2014年1月5日 中国医药导报2014年第1期
     申老对患者从来都是一视同仁的,无论是领导干部还是普通工人;无论是大款儿还是平民百姓,都要按顺序排队,决不允许“加塞儿”,然而也有例外,曾经有位灵寿县农村的患者小时候被炸伤,只有一只眼睛有视力,50多岁时又得了角膜炎,视力模糊。患者慕名来找申老诊治,但让人着急的是,申老当天的病人多,挂号挂不上,于是,这名患者就硬挤进诊室,询问申老有没有时间看他的病。申老立即告诉他:“别担心,不能让你白跑一趟,一定抽时间给你看。”患者听了非常高兴,一脸感激……

    对于远道而来的病人,申老哪怕是挤出休息时间也不让病人跑第二趟。她说“谁来看病都不容易,要尽力给更多的人解除病痛,这是医生的本分。”

    从另一个角度看,申老是医院仍在岗的最年长的医生,这已经是谁也不能否认的事实,但另一个事实是,她还是经常开“最小的处方”的医生。所谓“最小的处方”,是指她从医近一个甲子,从来没让患者多花过一分钱。她凭着丰富的临床经验,往往能在确保诊疗效果的前提下,尽量为患者用便宜的药,尽量让患者减少重复检查。“能开便宜的药,申老绝对不开贵方、大方。有时候,患者来找她看一次病,才花一两块钱,就解决了问题。”眼科的一名护士说。

    谈到这个话题,申老说:“我上大学的时候老师讲过,在用药上能用口服的药不要用注射的针剂,能用肌肉注射的针剂不要挂静脉的点滴,能用便宜的药不要用贵的,能用国产的就不用进口的。医生的职责首先是为患者服务,而不是为了从患者身上捞钱。钱够花就行了,要那么多干嘛!这是做医生最起码的底线。”

    对于申老这样近乎“玩儿命”、却又淡泊名利地工作,很多人感到不理解,但有同事劝她休息休息时,申老总是说:“你们不要担心,能为医院做点儿事情,我内心很充实;和病人在一起,我很开心。”

    “很充实、很开心”,老人用一句最质朴不过的话语,道出了最真实的人生境界……

    让自己的学生超过自己

    采访中,申老的同事还说,她不但是一位严谨认真、仁心济世的医者,还是一位传道授业、毫无保留的师者。

    谈及这些,申老解释说:“衡量一名导师是否合格,最终的标准是自己的学生能否超过自己。”而实际上,她的多位学生却说,申老对学生就像对自己的孩子一样毫无保留,但她要求也非常严格。为了能让学生彻底掌握屈光度的验算换算公式,她每次出100道题目,要求每个学生必须计算正确,这保证了每一位病人眼镜的舒适性。申老的英语功底十分扎实,她是《美国医学会眼科杂志中文版》的编委,经常要翻译一些文章,每到这时,她都会把这些文章分给学生来做,锻炼她们的英语能力,然后再逐字逐句地修正。

    原眼科护士长高兰芳介绍说:“申老不但对患者认真负责,而且对年轻的医护人员,也是毫不保留的,手把手地传授技术,从日常的检查操作到规范手术治疗,从眼科常见病到疑难典型病例,从单纯验光到复杂弱视的检影技术提升,她都一点一滴教我们。刚参加工作时,对于教科书上的操作规范,我读了一遍又一遍,可面对患者的眼球时,还是不敢下手。我记得第一次给患者打球后注射时,是申老的手轻轻扶住我握着注射器的手,用肯定的眼神告诉我,这个角度是对的,从此,我才找到了感觉,很快就学会了这项操作技术……”

    这些年来,凡和申老接触的人,无一不被她严谨认真、一丝不苟的精神所打动。在她任眼科主任期间,原石家庄铁路医院的眼科发展很快,学术氛围浓厚,对各种眼病的诊断和治疗积累了丰富的经验,对许多疾病都有自己独特的治疗方法,开展显微手术在河北省是最早的科室之一,也是一个能够全面开展各种眼病及手术治疗的综合性科室,在省内建立了较高的名望。

    就这样,申敏如教授在石家庄这座城市,一口气工作和生活了50多年……

    对此申老说:“我在医院一直干下去的目的只有两个,第一是因为和病人在一起我高兴,第二是想把我的学生们带出来。”申老就是这样一个离不开医院、离不开病人、离不开学生的平凡医生,也正是在这种平凡中,孕育了她那圣洁的医者情怀……

    对得起自己,更要对得起患者

    申老的生活特别简单,她家里都是一些样式陈旧的家具。最好的电器是上世纪80年代购买的一台洗衣机。唯一的“奢侈品”是自己使用的三幅眼镜。她说:“我是眼科医生,一定会注意保护好自己的眼睛。我给自己配了三幅眼镜,一幅走路时戴,一幅是工作时戴的双焦点镜,一幅是平时戴的眼镜。”

    申老对生活要求很低,对工作却倾尽全力。上个世纪50年代,在一个普通农民的家里,母亲在床上缝被子,她的一个男孩儿顽皮地拿起剪刀玩耍,一不小心划伤了眼睛,当时眼球破裂,眼内容物流出,当家人把男孩送到申老面前时,已经超过了20个小时。经过检查发现,划伤从角膜到巩膜、晶状体等都受到了严重的损伤。如果进行手术修复,可以保存伤眼0.1的视力,但同时也面临着交感性眼炎的风险。交感性眼炎是一种严重的眼科并发症,由眼科外伤或手术引起,最严重的后果就是一眼受伤却双目失明。这个病例现在回想起来,申老还清晰如昨。她说:“如果对侧眼睛瞎了,我的责任就大了。如果想保护自己,那就只有摘除男孩的眼球。”对于2岁的男孩,摘除眼球不仅意味着永远看不到光明,还意味着容貌受损。为此,申老坚定地为患儿进行了手术修复,并进行了长期的术后随访观察。今天,当年的男孩已经50多岁,他会不时地来看看申老,常常挂在嘴边的是“申姨保住了我的眼睛”。

    就在前不久,申老还收治了浙江一对10岁的双胞胎小姑娘,视力仅为0.1,智力水平连小学二年级都念不了。跑了很多家医院,最后慕名来找申敏如。经过做OCT检查,发现视神经萎缩,就介绍病人到协和去做金水平检查。这样的病例,仅2013年上半年就发现5例。虽然不能为病人确诊施治,但是申老总能告诉病人到哪个级别哪家实力最强的医院,为病人节省时间和金钱。对此申老说:“让家属、国家减少负担,能治就治,不能治的也要尽到自己应有的责任。”

    陪我们前去申老家采访的眼科护士长田平花说:申老真是给老百姓看病的好医生,她看病的耐心仔细劲儿一般医生是比不了的。可以说,不少医生都腻歪病人反反复复、无休止地“叨烦”,而申老看病时对每一个患者的生活习惯,家庭遗传病史以及工作、学习环境,都非得刨根问底弄个明白才肯罢休;同时,还要画几张图详细讲解病因、病情,反复交待治疗方法、用药的注意事项,讲完之后还会耐心地再问一句:“听明白了吗?”直到患者点了头,她才会放心……

    说起话来稍带“上海腔”、已满头白发的申老,虽然已是83岁高龄,但在整个采访过程中却一直兴致盎然。从家里到医院的整个采访过程结束后,记者感悟到:从清末在上海经营中药生意的祖父,到她在石家庄扎根行医58年的执著;从因母亲匆促离世而立志学医的理想,到今天 “让国家、病人家属减少负担”的使命担当;从曾经一心向学的大家闺秀,到今天拄着双拐坚持行医的申敏如老人,熟悉她的人之所以称她“光明使者”,认识她的孩子们之所以唤她“光明姥姥”,是缘于她安于寂寞、痴迷医学、生活简单、淡泊名利的人生经历;而这样的人生历程,如秋日倾洒的阳光,温暖了经她施治的40余万名患者,也照亮了她58年的从医之路……

    专家简介

    申敏如,女,现为石家庄市第一医院中心医院院区名誉副院长,主任医师,教授。1955年毕业于北京医学院。从医50余年,擅长眼科免疫学、遗传,眼科多发病、小儿眼病、疑难杂病的诊断和治疗。 (刘志学)
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