妇科腹腔镜手术头低脚高位和CO2气腹对循环的影响(1)

http://www.100md.com 2014年1月5日 中国医药导报2014年第1期

     [摘要] 目的 探讨妇科腹腔镜手术头低脚高位和CO2气腹对循环的影响。 方法 选择于北京妇产医院行妇科腹腔镜手术的10例ASA Ⅰ级的健康女性为研究对象，以瑞芬太尼和依托咪酯静脉诱导气管插管和维持。监测创建气腹前平躺时(T1)、头低10°时(T2)、头低20°时(T3)、手术开始时、创建气腹后气腹压10 mm Hg及15 mm Hg平躺时、头低10°时及头低20°时(T4-1、T4-2、T4-3和T5-1、T5-2、T5-3)的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压、心排量、心指数、每搏量、每搏指数、每搏量变异和脑电双频指数(BIS)。 结果 腹腔充气前，仰卧位、头低脚10°和20°三个时点，各项血流动力学参数无明显变化；充气前SBP为(105.8±4.0)mm Hg、DBP为(64.1±2.2)mm Hg，充气后SBP为(121.4±4.1) mm Hg、DBP为(81.3±3.6) mm Hg，充气后血压明显高于充气前，差异有高度统计学意义(P < 0.01)，但是充气后体位对各项血流动力学参数并无明显影响。气腹压12 mm Hg和15 mm Hg相比 ......