EGFR、HER2、Ki—67、P53在进展期胃癌新辅助化疗疗效预测中的应用(3)
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参见附件。
表2 各基因蛋白表达的情况与新辅助化疗疗效关系[n(%)]
注:EGFR:表皮生长因子受体;HER2:人类表皮生长因子受体2
表3 各基因蛋白表达的情况与新辅助化疗疗效的Logistic回归分析
注:EGFR:表皮生长因子受体;HER2:人类表皮生长因子受体2;“-”表示无数据
2.3 HER2、P53联合表达情况与新辅助化疗疗效的关系
将HER2与P53的组织表达情况进行亚组分析,各亚组新辅助化疗疗效见表4。其中,6例患者HER2阳性,同时P53阴性表达,5例新辅助化疗疗效为有效,有效率明显高于其他亚组患者,且差异有高度统计学意义(χ2 = 34.08,P < 0.01)。
表4 HER2、P53联合表达状况与新辅助化疗疗效关系[n(%)]
3 讨论
现在我国胃癌的主要治疗手段是以手术为主的综合治疗,但在进展期胃癌的手术R0切除率较低。新辅助化疗在国内外众多研究证实可以降低肿瘤分期,提高患者的手术R0切除率,日益引起重视。2006年英国的MAGIC实验研究及法国的FFCD研究结果显示,进一步证实了术前新辅助化疗有助于提高患者的无病生存期及总生存期[5-6]。
但是有些患者对新辅助化疗无效,甚至病情进展,失去对局部病灶的控制,延误患者的手术的时机,因此如何预测胃癌化疗敏感性的问题日渐突出,如果能找到较为准确预测胃癌新辅助化疗敏感性的肿瘤标志物,临床医生就可以更好的判断对该类患者是否进行新辅助化疗,选择更有效的个体化治疗方案。Li等[7]报道FOLFOX方案及刘林等[8]报道DOX方案(多西他赛+奥沙利铂+替吉奥)新辅助化疗对进展期胃癌的临床有效率均为64%左右 ......
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