综合ICU气管插管患者口咽清洁度与真菌定植分析(1)
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[摘要] 目的 研究三级医院综合ICU气管插管患者口咽部清洁度与继发真菌定植的关系，为进一步采取治疗、干预措施，减少继发呼吸机相关性肺部真菌感染提供理论依据。 方法 选取广西壮族自治区梧州市人民医院2010年10月～2013年9月96例气管插管患者，自插管次日起每天早上观察口腔、会厌部清洁度，同时采集咽拭子、痰标本涂片进行真菌分纯培养、鉴定。 结果 经口气管插管患者口咽部清洁度越差，真菌定植率越高；经口气管插管≥ 5 d者比< 5 d者口咽清洁度差(62.86%比53.85%)；经口气管插管者口咽清洁度比经鼻插管者差；气管插管时间≥ 5 d者真菌定植率(会厌定植41.67%、下呼吸道定植20.83%)高于插管时间< 5 d者(会厌定植27.08%、下呼吸道定植9.38%)，经口气管插管者真菌定植率(会厌定植42.71%、下呼吸道定植22.92%)高于经鼻插管者(会厌定植26.04%、下呼吸道定植7.29%)。 结论 综合ICU中气管插管患者受疾病、药物、各种治疗措施的影响口咽部的自洁能力降低，随着气管导管留置时间的延长，口咽清洁度日益恶化，必然会相应增加继发呼吸机相关性肺部真菌感染的风险，应引起重视。
[关键词] 气管插管；口咽清洁度；真菌
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)01(b)-0053-04
Analysis of oropharyngeal cleanliness and fungal colonization of tracheal intubation patients in comprehensive ICU
LIANG Peng QIAN Shuiying CHEN Haiwei LI Xingui GUO Hao XU Lili
Department of ICU ......
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梁朋 钱水英 陈海为 黎新桂 郭浩 徐莉莉 广西壮族自治区梧州市人民医院重症医学科;
【摘要】目的研究三级医院综合ICU气管插管患者口咽部清洁度与继发真菌定植的关系,为进一步采取治疗、干预措施,减少继发呼吸机相关性肺部真菌感染提供理论依据。方法选取广西壮族自治区梧州市人民医院2010年10月~2013年9月96例气管插管患者,自插管次日起每天早上观察口腔、会厌部清洁度,同时采集咽拭子、痰标本涂片进行真菌分纯培养、鉴定。结果经口气管插管患者口咽部清洁度越差,真菌定植率越高;经口气管插管≥5 d者比5 d者口咽清洁度差(62.86%比53.85%);经口气管插管者口咽清洁度比经鼻插管者差;气管插管时间≥5 d者真菌定植率(会厌定植41.67%、下呼吸道定植20.83%)高于插管时间5 d者(会厌定植27.08%、下呼吸道定植9.38%),经口气管插管者真菌定植率(会厌定植42.71%、下呼吸道定植22.92%)高于经鼻插管者(会厌定植26.04%、下呼吸道定植7.29%)。结论综合ICU中气管插管患者受疾病、药物、各种治疗措施的影响口咽部的自洁能力降低,随着气管导管留置时间的延长,口咽清洁度日益恶化,必然会相应增加继发呼吸机相关性肺部真菌感染的风险,应引起重视。
【关键词】 气管插管 口咽清洁度 真菌
【基金】广西壮族自治区梧州市科学技术研究与开发项目(编号20110166)
【分类号】R472
近年来随着重症医学的发展、机械通气技术水平的不断提高,各种危重疾病合并呼吸衰竭患者依赖呼吸机生存的时间不断延长,国内外对呼吸机相关肺炎的关注度日益提高,而呼吸机相关性肺部真菌感染以其不断增加的发病率、病死率而受到临床医生的广泛重视。本研究选择广西壮族自治区
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