连续性血液净化对重症脓毒症炎症和营养状况的影响(3)
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随着CBP理论认识上的发展,这一血液净化技术被应用于重症脓毒症治疗中,既往有研究发现,CBP治疗重症脓毒症可通过清除炎症介质起到较好的效果[9],但由于国内目前关于CBP治疗重症脓毒症的临床研究报道尚不多,其能否真正有效改善患者炎症尚存在着一定的争议,国外研究发现,血液中炎症因子水平与脓毒症患者病情严重程度及预后有着密切的关系[10],CRP与全身炎症反应程度呈正相关,可用于病情评估和判断[11],从本次研究的结果来看,采用CBP治疗的研究组患者CRP水平比起治疗前有明显下降,表明过度的炎症免疫得以应答,同时患者血浆TNF-α水平也明显下降,证实了CBP可较为有效地清除患者机体内炎症介质,抑制患者炎症反应。
以往的研究发现,绝大多数的重症脓毒症患者均可出现营养不良、低蛋白血症、高代谢状态等,是导致重症脓毒症患者病死率高,发生休克后难以纠正的关键因素,因而维持患者良好的营养状态是避免病情进一步恶化的重要手段。以往有研究认为重症脓毒症患者前白蛋白及IGF-1在反映机体的营养状况时更为敏感,从此次研究结果来看,CBP治疗的研究组患者治疗后前白蛋白及IGF-1水平得到明显提高 ......
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