血清孕酮、β—人绒毛膜促性腺激素联合检测预测先兆流产结局的意义
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[摘要] 目的 探讨血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)单项及联合检测在预测先兆流产结局中的意义。 方法 选择2010年3月～2013年4月中航工业三二〇一医院收治的孕龄为5～7周的孕妇305例。根据妊娠结果其分为3组，其中正常妊娠组169例，先兆流产组95例，难免流产组41例。检测并比较各组患者的血清孕酮和β-HCG水平，计算各指标对难免流产的诊断灵敏度、特异度和准确率，采用ROC曲线评价各指标诊断价值。 结果①先兆流产组及难免流产组孕妇阴道出血患者均随访至孕12周，其中95例继续妊娠，41例就诊后3～7 d流产，行清宫术。正常妊娠组孕妇均继续妊娠。②正常妊娠组及先兆流产组血清孕酮、β-HCG值均显著高于难免流产组，差异有高度统计学意义(P < 0.01)；正常妊娠组与先兆流产组间孕酮、β-HCG差异无统计学意义(P > 0.05)；难免流产组血清孕酮、β-HCG值的95%CI的上限分别为15.5 mg/L、6015 U/L，认为孕龄5～7周孕妇血清孕酮< 15.5 mg/L、β-HCG<6015 U/L时会发生难免流产。③血β-HCG、孕酮及二者联合检测的ROC曲线下面积分别为0.85、0.89、0.94，其中，二者联合检测的AUC值明显高于各项单独检测(P < 0.01)。 结论 血清孕酮、β-HCG二者联合检测更具优越性，可以提高难免流产的检出率，对比单项测定指标的预测准确率明显提高，具有重要的临床意义。
[关键词] 孕酮；β-人绒毛膜促性腺激素；先兆流产；预后
[中图分类号] R714 ......
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