2012年陕西省基层医疗卫生机构人力资源初步调研(3)
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参见附件。
图5 乡镇卫生院医师任职资格构成比
图6 乡镇卫生院全科医师及其他临床医师任职资格分布情况
图7 社区卫生服务中心医师任职资格构成比
图8 社区卫生服务中心全科医师及其他临床医师任职资格分布情况
2.4 医护比例结构分析
医生与护士之比是反映卫生人力资源配置的一个重要指标。数据显示，本次调查的47家乡镇卫生院的平均医护比为1∶0.55，35家社区卫生服务中心的平均医护比为1∶0.65，可以看出乡镇卫生院与社区卫生服务中心的医护比仍然不合理，护士明显较少，医生数远多于护士数。
2.5 培训情况分析
数据显示，所调查的47家乡镇卫生院的医师在2012年参加住院医师规范化培训的共有91人(25.93%)，其中全科医师27人，占29.7%；其他临床医师64人，占70.3%。参加半年以上培训的共有71人(20.22%)，全科医师43人，占60.6%；其他临床医师28人，占39.4%。参加短期培训的人最多，共164人(46.72%)，全科医师20人，占12.2%；其他临床医师144人，占87.8%(表3)。同时，33.75%的全科医师参加了住院医师规范化培训，23.62%的其他临床医师参加了住院医师规范化培训。
表3 2012年47家乡镇卫生院医师接受培训情况[n(%)]
3 讨论
3.1 卫生人力资源基本情况
卫生人力资源是指受过不同教育与职业培训，能根据人民的健康需要提供卫生服务并贡献自己才能和智慧的人，具有维持和强化卫生系统功能[1]。目前许多发达和发展中国家都在进行卫生人力资源开发研究。人力资源的开发和管理主要包括四个方面：选人、育人、用人、留人，这四个方面的工作相互交叉与相互影响。研究表明，卫生人力资源数量不足、配置不合理已经成为国内外基层卫生服务机构人力资源管理所面临的主要问题和挑战[2-3]。
农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构居于基层医疗保健网的枢纽地位，但其人力资源配置和管理由于受到多方面因素的影响，存在许多问题。在卫生人力资源配置的过程中，有限的卫生人员过度集中于大城市的大型医疗机构，导致人员配置与人群卫生服务需要不匹配，呈现“倒三角”状态，严重制约医药卫生事业的发展。
3.2 存在的问题
本研究通过对我省农村乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构现状调查 ......
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