血清胱抑素C水平对重型颅脑损伤患者急性肾损伤的预测价值(1)
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[摘要] 目的 分析血清胱抑素C(Cys-C)水平对重型颅脑损伤合并急性肾损伤患者的诊断及预后评估价值。 方法 选取2010年1月～2012年12月右江民族医学院附属医院急性颅脑损伤患者212例为研究对象，将伤后48 h内出现肾损伤(AKI)患者纳入观察组(61例)，未出现AKI患者为对照组(151例)，比较两组患者血清Cys-C水平差异，ROC曲线评价血清Cys-C诊断AKI的准确度，比较观察组中不同肾功能分级患者Cys-C的差异及预后转归。 结果 ①观察组血清Cys-C、BUN、Scr水平[(2.81±0.83)mg/L、(9.02±2.64)mmol/L、(254.8±120.1)μmol/L]明显高于对照组[(1.01±0.24)mg/L、(6.10±1.07)mmol/L、(87.8±12.6)μmol/L]，差异有统计学意义(P < 0.05)；而观察组eGFR水平[(36.5±24.2)mL/(min·1.73 m2)]显著低于对照组[(76.2±19.7)mL/(min·1.73 m2)]，差异有统计学意义(P < 0.05)。②血清Cys-C、BUN、Scr诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.967、0.861、0.905，Cys-C的ROC曲线面积明显高于BUN、Scr，差异有统计学意义(P < 0.05)。③观察组中AKI 1、2、3期分别为20、17、24例，不同AKI分期患者Cys-C、BUN、SCr、eGFR水平以及死亡率比较 ......
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黄鹏 林栩 王洁 郭鹏威 汤春荣 右江民族医学院附属医院肾内科;
【摘要】目的分析血清胱抑素C(Cys-C)水平对重型颅脑损伤合并急性肾损伤患者的诊断及预后评估价值。方法选取2010年1月~2012年12月右江民族医学院附属医院急性颅脑损伤患者212例为研究对象,将伤后48 h内出现肾损伤(AKI)患者纳入观察组(61例),未出现AKI患者为对照组(151例),比较两组患者血清Cys-C水平差异,ROC曲线评价血清Cys-C诊断AKI的准确度,比较观察组中不同肾功能分级患者Cys-C的差异及预后转归。结果①观察组血清Cys-C、BUN、Scr水平[(2.81±0.83)mg/L、(9.02±2.64)mmol/L、(254.8±120.1)μmol/L]明显高于对照组[(1.01±0.24)mg/L、(6.10±1.07)mmol/L、(87.8±12.6)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05);而观察组eGFR水平[(36.5±24.2)mL/(min·1.73 m2)]显著低于对照组[(76.2±19.7)mL/(min·1.73 m2)],差异有统计学意义(P0.05)。②血清Cys-C、BUN、Scr诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.967、0.861、0.905,Cys-C的ROC曲线面积明显高于BUN、Scr,差异有统计学意义(P0.05)。③观察组中AKI 1、2、3期分别为20、17、24例,不同AKI分期患者Cys-C、BUN、SCr、eGFR水平以及死亡率比较,差异有统计学意义(P0.05),且AKI患者血清Cys-C与Scr呈正相关(r=0.836,P0.01),Cys-C与eGFR呈负相关(r=-0.812,P0.01)。结论血清Cys-C可作为重型颅脑损伤患者发生AKI的诊断指标,相对于Scr、BUN等指标敏感性、特异性更高,在AKI早期诊断、预后评估具有一定的应用价值。
【关键词】 胱抑素C 重型颅脑损伤 急性肾损伤
【基金】广西科学研究与技术开发计划项目(编号:桂科攻0898005)
【分类号】R651.15
脑损伤是我国40岁以下成人死亡的首要原因,重型颅脑损伤死亡率较高,为30%~60%[1],引起患者死亡原因除颅脑损伤的伤情外,还包括继发感染、急性肾损伤(AKI)、多器官功能障碍综合征等。研究发现,AKI在危重症患者中发生率较高,并与不良预后密切相关[2]。急性透析质量倡议(acute di
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