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编号:12715126
综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果探讨(2)
http://www.100md.com 2014年1月25日 邓春艳 杨宝义(等)
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    参见附件。

     1.2 方法

    对照组患者采用常规的护理措施对患者进行护理,包括常规的疾病护理常规、限制性探视制度必要的交流沟通等措施。观察组在此基础上采用综合护理干预措施进行护理,具体包括:

    1.2.1 促进环境、生理以及心理的舒适 ①改善病房环境,保持室内适宜的温湿度以及病区的整洁、安静,减少一切不必要的干扰。②使用光线柔和的灯光,避免光线直接照向患者的眼睛,为维持患者正常的昼夜节律创造良好的环境。③根据患者病情轻重分开安置患者,特殊情况下尽量使用屏风或床帘将稳定期患者与危重期患者隔开,以减少周围环境对患者带来的不良刺激。④加强基础护理,病情允许的情况下未患者安置相对舒适的体位;对有疼痛、失眠和紧张不安等的患者,遵医嘱给予安全、有效的镇痛剂和镇静剂,以提高患者的睡眠质量。⑤加强患者及其家属的心理护理,多与患者或其家属沟通,鼓励患者或是家属积极参与到自身康复的护理过程中,以增强患者及其家属康复的信念。

    1.2.2 改进探视制度,在限制性探视制度的基础上采取限制性探视结合预约式探视 ①对于探视时间未能到场的家属,在不影响治疗的前提下可以接受预约,在家属方便的时间进行探视;②对于远道而来的近亲,在患者病情允许的情况下可以另行约定时间探视;③因病情、治疗需要可以提前和患者家属协商,酌情增加或减少探视次数及时间。

    1.2.3 音乐疗法、中医耳压疗法等个性化护理 我院重症医学科每天上午10∶00~10∶30、下午15∶30~16∶00定时通过室内语音系统在整个病房内播放一些轻柔、舒缓的乐曲,家属也可以根据患者的喜好自备MP3等,在适当的时候有护士为患者播放;有条件的家庭也可以请中医科技术人员为患者进行中医耳压疗法,以缓解患者焦虑。

    1.3 ICU综合征的诊断

    采用ICU意识模糊评估法(confusion assessment method for the intensive care unit ......

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