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编号:12707833
心外科手术患者术后院内感染危险因素分析与防治对策(2)
http://www.100md.com 2014年1月25日 李晓萌 蒋永静 牛丽男
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    参见附件。

     [Key words] Nosocomial infection; Cardiac surgery; Risk factors; Prevention countermeasures

    心脏手术后院内感染发生率为5%~21%,会对患者的术后恢复甚至生命安全造成不利影响。由于院内感染的发生是受到多因素共同作用的过程,因此需要综合分析其危险因素并给予防治措施,以达到减少院内感染发生的目的。目前,国外已有关于心外科术后感染发生危险因素的研究,并在给予干预措施后有效控制感染发生率。但国内仍缺乏该方面足够样本量的研究。为此,本研究分析了心外科手术患者术后院内感染危险因素与防治对策,现报道如下:

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将2007年1月~2012年12月解放军总医院(以下简称“我院”)胸心外科收治的患者纳入研究,其中,2007年1月~2009年6月间入组病例采用回顾性调查研究,资料来源于出院后的病历及电话随访;2009年7月~2012年12月间入组病例采用问卷进行前瞻性调查,并给予术后感染综合防治措施。

    纳入标准:①明确的原发疾病诊断;②符合手术治疗指征;③收住院完善各项检查后给予心外科手术;④取得患者及家属知情同意。排除标准:①合并慢性感染性疾病患者;②未取得知情同意者。共纳入597例患者,其中男334例,女263例。

    1.2 院内感染定义

    参照原卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[1]并结合明确的微生物学证据判断院内感染的发生情况,并根据样本来源不同分为上呼吸道感染、下呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染以及切口感染。

    1.3 问卷调查

    参考世界卫生组织《健康和卫生系统反应性》量表中的相关内容自行设计院内感染危险因素调查表,通过信度和效度检验后,由高年资医护人员进行调查。调查内容包括性别、年龄、手术持续时间、胸腔引流时间、气管插管时间、导尿管留置时间、预防性使用抗生素情况 ......

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