老年住院患者在肾素血管紧张素醛固酮检验中预防跌倒的措施(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年5月～2013年5月在我院住院行高血压三项检验的患者177例，其中男128例，女49例，年龄30～82岁，平均(66.5±12.1)岁，其中>65岁者120例，高血压诊断明确者155例，合并糖尿病59例，脑梗死99例，冠心病112例，原发或继发性自主神经疾病40例，其他36例；排除不能配合或无法检验情况：体能极度虚弱站立不超过15 min；肢体活动障碍或偏瘫；严重晕针晕血，其他医嘱不允许的情况。随机将患者分为观察组89例，对照组88例，观察组给予患者防跌倒综合干预措施，对照组给予常规护理措施。两组患者年龄、性别比例等一般资料差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予入院后常规护理措施，包括入院宣教、介绍病房环境及主管医师等，遵医嘱给予相应护理等级及日常治疗、检查等护理措施。观察组患者在常规护理基础上给予防跌倒综合干预措施，具体如下：
1.2.1 跌倒评估 所有行高血压三项检验患者，责任护士依据我院跌倒评分表对患者进行评分，≥4分为高危患者。包括9项条目：①最近1年曾有不明原因跌倒经验：1分；②意识障碍：1分；③视力障碍1分；④活动障碍、肢体偏瘫：3分；⑤年龄≥65岁：1分；⑥体能虚弱：3分；⑦头晕、眩晕、体位性低血压：2分；⑧服用影响意识活动的药物(散瞳、镇静、安眠、降压利尿、镇挛、抗癫、麻醉止痛)：1分；⑨住院中无家人或他人陪护：1分。
1.2.2 判断体位性低血压 目前没有公认的体位性低血压(OH)的诊断标准，我院采取的是根据欧洲神经病学会(EFNS)OH定义为立位收缩压下降≥2.6 kPa(20 mm Hg)或舒张压下降≥1 ......
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