运动疗法联合娱乐作业疗法对脑卒中患者执行功能的影响(3)
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运动锻炼持续时间及锻炼强度均会不同程度地提高人们的执行功能。研究发现20 min的跑步机训练能够改善正常人群的执行功能[9]；8周的有氧训练能改善与自主学习及执行功能有关的认知领域[10]。本研究显示干预组在系统干预后BADS单项得分及总分的分值均高于干预前，差异有统计学意义(P < 0.05)，干预前后两组BADS评分差值比较显示：干预组在动作计划测验、时间判断测验、修订六元素测验三方面的单项分及总分均高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。说明系统的运动锻炼(伸展运动、平衡锻炼、特定任务的练习：慢走、快走、重复坐站)联合娱乐作业疗法能较好地改善脑卒中患者的执行功能，可能的原因是运动锻炼有益于提高脑卒中患者身体的灵活性，放松肌肉紧张度，改善局部麻痹肌肉的力量，缓解关节僵硬，激发患者的运动渴望；运动过程中配以有节奏的动感的听觉刺激可以通过神经-肌肉冲动的传导使人体骨骼肌在运动时间、运动节奏及频率上发生同步[11]，在提高运动频率、强度和持续时间，增加运动输出量，提高锻炼功效的同时提高参与者的兴趣，减少感知的运用，另外愉快的音乐可以刺激额下回和右侧脑岛的记忆功能，不同的音乐旋律可以激活海马旁回、杏仁核和腹侧纹状体来有效改善人体的注意力、记忆力、表达能力、互动的能力[12-14]；内容丰富、形式多样的娱乐训练通过为患者营造良好的环境刺激来增加海马处树突、轴突等突触的密度和数量，增强学习记忆能力，也可以激活胆碱能神经系统，刺激神经细胞释放神经递质 ......
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