运用品管圈方法减少Holter检查结果的干扰率分析(2)
| 第1页 |
参见附件。
1.2 研究方法
采用品管圈的研究思路，通过头脑风暴及文献检索，对影响Holter检查的干扰率的因素进行研究，计算各类原因的构成比，进而筛选出需要重点改进的原因，提出改进措施。按照改进措施进行实施，一段时间后，再次通过定量测量，比较Holter检查的干扰率的减少程度，判断措施的有效性。
1.3 研究指标
Holter干扰时间占总检测时间比率大于5%者即为干扰比率大。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0对数据进行分析。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 干预前Holter检查结果的干扰率的情况及影响因素分析
本研究对影响Holter检查结果干扰率的因素进行探索，主要通过现场调查方法进行展开。
2012年8月6日～2012年9月21日，共接诊Holter检查患者548例，总计干扰比率大者45例，占总检查人次的8.2%，其中20例为导联扣松脱造成，13例为电极片松脱，6例为电极片粘贴位置不准确，4例为电极片接触不良，2例为导联线接触不良。由图1可知，导联扣松脱和电极片松脱的累计构成比为73.3%，应是本研究所重点关注并加以针对性整改的。
2.2 利用鱼骨图对主要原因进行解析
针对导联扣松脱和电极片松脱，本研究利用鱼骨图的分析方法分别进行了根因分析，见图2、3。分析得出工作量大幅增长、导联线缠绕、未使用胶带固定、工作人员培训不规范为导致导联线松脱的主要原因，而导致电极片松脱的主要原因为工作量大幅增长、患者出汗过多和未使胶带固定。
2.3 拟定改进措施
针对上述解析出的真因，制定了如下改进措施：①制定统一的工作流程手册；②系统培训在岗人员，严格考核；③制定规范的注意事项交代顺序及标准用语；④集思广益 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。