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编号:12707964
前列地尔注射液对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PTX3水平的影响(3)
http://www.100md.com 2014年2月15日 张爱军 蔡茵萍 谢亚平 刘涛生
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    参见附件。

     2.5 心脏不良事件

    对照组与观察组患者心因性死亡者分别为2、1例,再发心绞痛者分别为5、4例,再发心肌梗死者分别为0、l例,心力衰竭各l例,严重心律失常分别为1、0例,急性左心衰分别为4、3例,两组上述不良事件比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表4。

    表4 两组心脏不良事件发生情况比较[n(%)]

    3 讨论

    ACS是临床常见的心血管急症,其发病急、病情危重、易发生猝死。该病主要发病机制是冠脉内不稳定斑块破裂诱发血栓形成,后者导致冠状动脉管腔完全或不完全闭塞,心肌急性缺血或坏死[8]。冠脉血运重建、抗血小板聚集以及抗凝药物的联合应用可使ACS患者预后得到明显改善,因此,包括抗血小板聚集在内的抗栓治疗成为ACS的重要防治方法[9]。

    前列地尔注射液是一种将前列地尔包裹在脂微球中的载体制剂,它可以通过激活腺苷酸环化酶,使血小板内环磷酸腺苷(cAMP)水平升高,同时抑制血栓素A2(TXA2)的释放,达到抑制血小板聚集,从而防止血栓形成的目的。前列地尔注射液还可以通过增强红细胞的变形能力,使僵硬的红细胞易于通过毛细血管,降低血黏度,改善微循环[10]。此外,它还有减少动脉壁胆固醇含量,防止动脉硬化斑块破裂以及继发的冠脉血管痉挛等作用[11]。前列地尔注射液的脂微球屏障可保护PGE1,抑制其在肺内灭活,可减少药物对血管的刺激,使药物存留体内时间延长[12]。本研究的观察组患者联合使用前列地尔注射液治疗3个月后,临床疗效明显优于同期的对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。即可佐证前列地尔注射液对NSTE-ACS患者具有治疗作用。

    PTX-3是人类发现的第一个长五聚体急相性反应蛋白。它与经典的短五聚体蛋白如CRP,属同一个超家族。由于它在基因结构、分布部位、配体识别、来源及诱导信号与CRP不同 ......

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