血乳酸清除率与APACHEⅡ评分在感染性休克患者中的相关性探讨(2)
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[Key words] APACHE Ⅱ score； Blood lactate clearance rate； Septic shock
感染性休克是常见的一种危急重症，临床病死率高，且在近些年发病率出现增加趋势，威胁更多患者的健康和生命安全。临床采用早期液体复苏、机械通气以及有效控制感染等治疗后，取得了较明显的效果，但病死率仍比较高。采用合理的评价方式，及早对患者的病情作出准确的评估，并对危险程度较高的患者尽早采取干预和控制措施，有利于病死率的降低[1]。急性生理学及慢性健康情况评分(APACHEⅡ评分)可对感染性休克患者的病情程度进行较为合理的判断，一般APACHEⅡ评分值愈高，患者的病情愈重[2]。临床初步认为，APACHEⅡ分值与血乳酸清除率存在一定相关性，本研究对血乳酸清除率及其与APACHEⅡ分值的相关性进行探析。具体研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2009年1月～2013年5月广东省东莞市寮步医院(以下简称“我院”)重症医学科感染性休克患者70例为研究对象，其中，男37例，女33例；年龄16～82岁，平均(56.3±7.8)岁；疾病类型：21例为重症肺炎，11例为急性腹膜炎，16例为重症胆管炎，12例为重症胰腺炎患者。平均心率(HR)为(131.8±23.2)次/min，平均静脉压(CVP)为(3.2±1.8)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)，平均动脉压(MAP)为(52.4±6.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，血氧饱和度(SpO2)平均为(89.2±8.3)%。参照患者入ICU 24 h内最差的APS 12项分值(实验室各检查结果结合各生理参数评价情况)进行APACHEⅡ评分[3] ......
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