射频消融术治疗小儿阵发性室上性心动过速中的效果观察(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的97例经RFCA治疗的PSVT患儿97例为研究对象。其中男65例，女32例；年龄3～15岁，平均(7.1±1.8)岁；平均体重(32.4±8.9)kg；所有患者均接受心内电生理检查及RFCA治疗，射频消融术后平均随访(27±11)个月。纳入标准：①房室折返或房室结折返性心动过速呈反复性发作，发作时存在明显血流动力学障碍；②房速呈持续性无休止发作，伴心脏轻度扩大，抗心律失常药物治疗无效。排除标准：①未行心内电生理、心脏彩超和心电图检查；②心脏彩超提示各室腔大小、结构及功能异常；③存在器质性心脏病病史；④未取得患儿监护人的书面同意。
1.2 研究方法
回顾性分析PSVT患儿的临床资料，统计其性别年龄分布情况，观察RFCA手术成功率，并发症及复发率。所有患儿术前未曾服用抗心律失常药或停药至少5个半衰期以上，依据心内电生理检查，确定PVST发作类型及消融靶点，手术方法参照RFCA治疗快速心律失常指南[3]，RFCA成功标准参照文献[4]。
2 结果
在97例患儿中，AVRT患者66例(68.0%)，其中左侧旁道38例(57.6%)，右侧旁道28例(42.4%)；AVNRT患者31例(32.0%)；射频消融即刻成功率为95例(97.9%)；6例在随访过程中复发(6.3%)，复发时间最短6 d，最长7个月，平均4.7个月。本组小儿RFCA治疗效果详见表1。
表1 小儿射频消融术治疗效果[n(%)]
注：AVRT：房室折返性心动过速；AVNRT：房室结折返性心动过速
在首次RFCA治疗失败的2个病例中 ......
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